男性早泄可通過(guò)心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。
心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式,適用于心理壓力或性經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的早泄。通過(guò)停-動(dòng)法或擠壓法訓(xùn)練,幫助延長(zhǎng)射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮,建立健康的性行為模式。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。使用前需清潔陰莖頭,性交前20-30分鐘涂抹,需佩戴避孕套避免伴侶黏膜接觸??赡艹霈F(xiàn)局部麻木感或過(guò)敏反應(yīng),不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)月。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)傳導(dǎo)。鹽酸帕羅西汀片對(duì)繼發(fā)性早泄效果較好。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸等中成藥適用于腎氣不固型早泄。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸改善腎陽(yáng)虛癥狀。需辨證施治,避免自行用藥。飲食可適當(dāng)食用山藥、枸杞等補(bǔ)益脾腎的食材。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄且保守治療無(wú)效者。手術(shù)通過(guò)部分切斷陰莖背神經(jīng)分支降低敏感度,可能存在陰莖感覺(jué)減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度手淫。性交前可通過(guò)深呼吸放松身心,使用厚質(zhì)避孕套降低刺激強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,限制酒精攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同建立和諧的性生活模式。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起障礙,需及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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