骨質(zhì)疏松引起的疼痛可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。主要有非甾體抗炎藥、降鈣素類藥物、鈣劑與維生素D補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)理療等方法。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可緩解骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的輕中度疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但長期使用可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。若疼痛伴隨椎體壓縮性骨折,需聯(lián)合其他治療措施。
鮭降鈣素注射液或鼻噴劑適用于急性骨痛發(fā)作,能抑制破骨細(xì)胞活性并調(diào)節(jié)鈣代謝。該藥物對骨質(zhì)疏松性骨折引發(fā)的劇烈疼痛效果顯著,常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、惡心等,通常連續(xù)使用不超過3個月。使用期間需監(jiān)測血鈣水平。
碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等可改善骨代謝基礎(chǔ)狀態(tài)。鈣劑每日攝入量建議800-1200毫克,維生素D需維持血清25羥維生素D水平在30-50納克/毫升。長期缺乏會導(dǎo)致骨痛加重,但過量補(bǔ)充可能引發(fā)高鈣血癥,需定期復(fù)查生化指標(biāo)。
水中運(yùn)動、低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練等能增強(qiáng)肌肉對骨骼的保護(hù)作用。每周3次30分鐘的水中步行可減輕腰椎負(fù)荷,改善疼痛癥狀。訓(xùn)練需避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等高風(fēng)險動作,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案。
艾灸腎俞穴、夾脊穴可溫通經(jīng)絡(luò),配合中藥骨碎補(bǔ)、杜仲等補(bǔ)腎壯骨藥材內(nèi)服。針灸治療需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),皮膚破損或凝血功能障礙者禁用。理療期間應(yīng)觀察疼痛變化,若出現(xiàn)紅腫熱痛需立即停止。
骨質(zhì)疏松患者日常需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。避免吸煙、飲酒及過量咖啡因攝入。建議使用防滑墊、扶手等居家防跌倒設(shè)施,每6-12個月進(jìn)行骨密度復(fù)查。急性疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷疼痛部位,溫度不超過50攝氏度,每次15-20分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)活動受限,應(yīng)及時至骨科或內(nèi)分泌科就診。
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