骨質(zhì)疏松的治療方法主要有調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑和維生素D、藥物治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、物理治療等。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折等癥狀。
增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松,如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻等。同時(shí)應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、瘦肉、雞蛋等。避免過量飲用咖啡、濃茶及碳酸飲料,這些飲品可能影響鈣吸收。每日可適量食用深綠色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花,但需焯水去除草酸。
碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑可補(bǔ)充骨量。維生素D能促進(jìn)鈣吸收,常用藥物包括維生素D滴劑、骨化三醇軟膠囊。補(bǔ)充前需檢測(cè)血鈣和尿鈣水平,避免過量導(dǎo)致高鈣血癥。陽光照射有助于皮膚合成維生素D,建議每日戶外活動(dòng)15-30分鐘。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性。降鈣素鼻噴劑適用于疼痛明顯的患者。對(duì)于絕經(jīng)后女性,雷洛昔芬片等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑可減少骨流失。嚴(yán)重病例可能需要使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、爬樓梯可刺激骨形成??棺栌?xùn)練如彈力帶練習(xí)、器械訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)骨骼。太極拳、瑜伽等平衡訓(xùn)練可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折。水中運(yùn)動(dòng)適合關(guān)節(jié)疼痛患者。
脈沖電磁場(chǎng)治療可改善骨代謝。低頻超聲能促進(jìn)骨折愈合。對(duì)于脊柱壓縮骨折患者,椎體成形術(shù)可快速緩解疼痛??祻?fù)治療包括熱敷緩解疼痛、矯形器保護(hù)脆弱骨骼。骨質(zhì)疏松患者需定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估治療效果。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免熬夜。居家環(huán)境需做好防滑措施,浴室安裝扶手,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。冬季注意保暖,預(yù)防肌肉僵硬。建議每6-12個(gè)月復(fù)查骨密度,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。合并其他慢性疾病時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合用藥,避免藥物相互作用影響療效。
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