骨質疏松引起的疼痛可通過生活干預、物理治療、藥物治療等方式緩解。
骨質疏松患者日常應注意休息,避免長時間站立或負重活動,以減少骨骼負擔。飲食上可適量增加富含鈣質的食物,如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜,并保證維生素D的攝入,有助于促進鈣質吸收。保持適度日照,每日進行溫和的負重運動,如散步、太極,有助于維持骨密度,緩解疼痛不適。
物理治療是緩解骨質疏松疼痛的有效輔助手段。熱敷或冷敷可用于局部疼痛區(qū)域,熱敷有助于放松肌肉、改善循環(huán),冷敷可減輕急性炎癥反應。在專業(yè)康復師指導下進行低強度康復訓練,如水中運動、平衡訓練,能增強肌肉力量,穩(wěn)定關節(jié),減輕骨骼壓力。部分患者也可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等物理因子治療。
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括鎮(zhèn)痛藥、抗骨質疏松藥等。對于中重度疼痛,醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,以減輕炎癥和疼痛。針對骨質疏松本身,可使用雙膦酸鹽類藥物,如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液,抑制骨吸收,或使用特立帕肽注射液等促骨形成藥物。鈣劑與維生素D補充劑,如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊,也是基礎治療的一部分。
中醫(yī)認為骨質疏松與腎虛、脾虛等有關,可通過中藥內服、針灸、推拿等方式調理。內服中藥常以補腎壯骨、益氣養(yǎng)血為原則,使用如仙靈骨葆膠囊、金天格膠囊等中成藥。針灸可選取腎俞、足三里、大杼等穴位,疏通經(jīng)絡,緩解疼痛。推拿按摩則能放松局部肌肉,改善氣血運行,但操作須輕柔,避免暴力手法造成骨折。
當骨質疏松導致嚴重椎體壓縮性骨折,引起劇烈疼痛且保守治療無效時,可考慮手術治療。常見術式包括經(jīng)皮椎體成形術和經(jīng)皮椎體后凸成形術,通過向病變椎體內注入骨水泥,穩(wěn)定骨折、恢復椎體高度,從而快速緩解疼痛。對于其他部位如髖部的骨質疏松性骨折,則可能需要進行關節(jié)置換術或內固定手術。
骨質疏松患者止疼是一個綜合管理過程,除上述醫(yī)療措施外,日常預防與護理至關重要。應建立安全的居家環(huán)境,防止跌倒,使用防滑墊、安裝扶手。穿著合腳、防滑的鞋子。疼痛急性期可臥床休息,但應避免絕對臥床,在疼痛緩解后盡早進行康復活動。保持均衡營養(yǎng),戒煙限酒,減少咖啡因攝入。定期監(jiān)測骨密度,遵從醫(yī)囑長期規(guī)范治療,不可自行停藥或更改方案。若疼痛突然加劇、出現(xiàn)畸形或活動障礙,應及時就醫(yī)。
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