急性中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鎮(zhèn)痛處理、鼻腔減充血劑使用、局部熱敷等方式治療。急性中耳炎通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過敏反應(yīng)等原因引起。
細(xì)菌感染是急性中耳炎的主要病因,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等藥物。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)耳道流膿或發(fā)熱癥狀加重,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
對于中耳積液嚴(yán)重伴隨劇烈耳痛的患者,醫(yī)生可能建議鼓膜穿刺術(shù)引流積液。該操作需在無菌條件下進(jìn)行,可快速緩解鼓室壓力并采集分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后需保持耳道干燥1-2周,避免游泳或淋浴進(jìn)水。
急性期耳痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌┚徑獍Y狀。兒童患者需按體重精確計(jì)算劑量,避免與退熱藥重復(fù)使用。持續(xù)疼痛超過48小時(shí)或伴隨高熱需排除乳突炎等并發(fā)癥。
鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑等減充血劑能改善咽鼓管通氣功能,尤其適用于合并鼻塞的上呼吸道感染患者。使用周期不宜超過7天,長期應(yīng)用可能引起藥物性鼻炎。嬰幼兒須選擇專用劑型并嚴(yán)格控制濃度。
用40℃左右溫毛巾敷于患耳周圍可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣性疼痛。每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次15分鐘。注意溫度避免燙傷,皮膚破損或化膿期禁用此法。
治療期間應(yīng)保持充足休息,避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,忌辛辣刺激食物?;謴?fù)期需定期復(fù)查耳鏡觀察鼓膜愈合情況,合并聽力下降者需進(jìn)行純音測聽評估。日常注意預(yù)防感冒,過敏性鼻炎患者需控制過敏原接觸,嬰幼兒喂奶時(shí)保持頭高位以防乳汁反流。
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