急性中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鼻腔減充血劑、鎮(zhèn)痛藥物、局部滴耳液等方式治療。急性中耳炎通常由細菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過敏反應等原因引起。
細菌性急性中耳炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等。抗生素可抑制細菌繁殖,緩解耳痛、發(fā)熱癥狀,療程通常持續(xù)7-10天。治療期間避免自行停藥,防止細菌耐藥性產生。
鼓室內積液嚴重時可進行鼓膜穿刺引流,排出膿液減輕壓力。該操作需由耳鼻喉科醫(yī)生在無菌條件下完成,術后保持耳道干燥,避免游泳或進水。穿刺后多數患者聽力可逐步恢復,但需配合抗生素防止繼發(fā)感染。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減充血劑能改善咽鼓管通氣功能,緩解耳悶脹感。使用時間不宜超過7天,長期應用可能引起反彈性鼻塞。兒童患者需選擇兒童專用劑型,家長應嚴格按說明書控制用藥頻次。
布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等可緩解耳部劇烈疼痛,尤其適用于兒童夜間急性發(fā)作。藥物需間隔4-6小時使用,24小時內不超過4次。服藥期間觀察是否出現皮疹、胃腸道不適等不良反應。
氧氟沙星滴耳液等局部抗菌藥物可直接作用于感染部位。使用前需將藥液溫熱至體溫,側臥滴入患耳后保持體位5分鐘。禁止用于鼓膜穿孔患者,用藥期間出現眩暈或耳鳴應立即停用。
治療期間保持充足休息,避免用力擤鼻或乘坐飛機。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,限制奶制品攝入以減少黏液分泌。急性期過后可進行咽鼓管吹張訓練,定期復查聽力。兒童患者家長需注意觀察體溫變化,避免二手煙等刺激因素。若72小時后癥狀無改善或出現面癱、劇烈頭痛等并發(fā)癥,需及時復診調整治療方案。
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