結(jié)腸炎的癥狀和治療方法
博禾醫(yī)生
結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重、發(fā)熱等,可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、缺血、放射損傷等原因引起。
腹痛是結(jié)腸炎的常見(jiàn)癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,排便后可暫時(shí)緩解。腹痛可能與炎癥刺激腸黏膜、腸蠕動(dòng)異常等因素有關(guān)。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)腹瀉,每日排便次數(shù)增多,糞便稀薄或呈水樣,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)10次以上。腹瀉可能與腸道炎癥導(dǎo)致水分吸收減少、腸蠕動(dòng)加快有關(guān)。輕度腹瀉可口服補(bǔ)液鹽防止脫水,嚴(yán)重腹瀉需使用蒙脫石散等止瀉藥物,同時(shí)配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
結(jié)腸炎患者排便時(shí)可見(jiàn)糞便表面附著黏液、膿液或血液,嚴(yán)重時(shí)呈鮮紅色血便。這與腸黏膜潰瘍、糜爛導(dǎo)致的出血和炎性滲出有關(guān)。出現(xiàn)黏液膿血便需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具美沙拉秦栓劑局部治療,或靜脈注射氫化可的松注射液控制急性發(fā)作。
里急后重表現(xiàn)為排便急迫感強(qiáng)烈但排便量少,排便后仍有便意未排凈的感覺(jué)。這與直腸炎癥刺激排便反射有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可嘗試溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用柳氮磺吡啶栓劑直腸給藥,必要時(shí)聯(lián)合潑尼松片口服。
部分結(jié)腸炎患者會(huì)出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能與炎癥反應(yīng)釋放致熱原有關(guān)。體溫不超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可物理降溫,超過(guò)38.5攝氏度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療。
結(jié)腸炎患者日常需注意飲食調(diào)理,急性期選擇低渣、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。緩解期可逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞胸肉等。避免辛辣刺激、油膩、生冷食物,戒煙限酒。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。定期復(fù)查結(jié)腸鏡,監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。
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