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急性中耳炎是怎么引起的

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急性中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫系統(tǒng)低下、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、鼻腔減充血?jiǎng)㈡?zhèn)痛藥、手術(shù)引流等方式治療。

1、細(xì)菌或病毒感染

急性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌或呼吸道合胞病毒等病原體侵入中耳腔導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱、聽(tīng)力下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，或配合布洛芬混懸液緩解癥狀。嬰幼兒因咽鼓管短平更易感染，家長(zhǎng)需注意觀察其抓耳、哭鬧等行為。

2、咽鼓管功能障礙

腺樣體肥大、鼻竇炎等疾病可導(dǎo)致咽鼓管通氣受阻，使中耳形成負(fù)壓并積液。常見(jiàn)表現(xiàn)為耳悶脹感、耳鳴，兒童可能出現(xiàn)平衡障礙。需使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善鼻腔通氣，嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)氣壓變化也可能誘發(fā)該問(wèn)題。

3、上呼吸道感染

感冒時(shí)鼻咽部炎癥可通過(guò)咽鼓管蔓延至中耳，多見(jiàn)于流感病毒或鼻病毒感染者。除耳部癥狀外，常伴鼻塞、咽痛等表現(xiàn)。治療原發(fā)病的同時(shí)，可用生理海水鼻腔噴霧劑清潔鼻腔，必要時(shí)聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

4、免疫系統(tǒng)低下

糖尿病、艾滋病等疾病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，中耳黏膜防御功能減弱，易發(fā)生嚴(yán)重或反復(fù)感染。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)流膿、劇烈頭痛等不典型癥狀。除規(guī)范抗感染治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。

5、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜水腫可繼發(fā)咽鼓管阻塞，塵螨、花粉等過(guò)敏原還可能直接引發(fā)中耳黏膜變態(tài)反應(yīng)。特征性表現(xiàn)為雙耳同時(shí)發(fā)病伴頻繁打噴嚏。需使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。

預(yù)防急性中耳炎需避免用力擤鼻，哺乳期嬰兒應(yīng)保持頭高位喂養(yǎng)。出現(xiàn)耳痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、高熱不退或耳道流膿時(shí)須及時(shí)就診?；謴?fù)期應(yīng)保持耳道干燥，游泳時(shí)使用專用耳塞，過(guò)敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品減少塵螨接觸。兒童患者治療后需復(fù)查聽(tīng)力，排除分泌性中耳炎等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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