骨折再次移位通常會出現(xiàn)劇烈疼痛、局部腫脹、活動受限等癥狀,可能伴有畸形或異常活動。骨折移位多由外傷、過早負(fù)重或固定不當(dāng)引起,需及時就醫(yī)處理。
骨折部位在移位時會突發(fā)尖銳疼痛,疼痛程度較初次骨折更劇烈且持續(xù),可能伴隨局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱?;贾赡艹霈F(xiàn)肉眼可見的畸形,如成角、短縮或旋轉(zhuǎn),觸摸時可感知骨斷端異常摩擦感。原有固定器具可能出現(xiàn)松動或壓迫不適,關(guān)節(jié)主動及被動活動能力顯著下降,部分患者可聽到骨擦音。
若移位損傷周圍神經(jīng)血管,可能出現(xiàn)肢體麻木、刺痛或肌力減退。開放性骨折移位時創(chuàng)口可能滲血增多,伴有皮膚撕裂。兒童骨折移位可能出現(xiàn)反?;顒拥弁捶磻?yīng)較輕,老年人可能因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致輕微外力即可引發(fā)二次損傷。長期未處理的移位可能導(dǎo)致患肢血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)皮膚蒼白或青紫。
發(fā)生骨折移位應(yīng)立即停止患肢活動,用夾板或硬物臨時固定,避免搬運時造成二次損傷。就醫(yī)后需通過X線或CT確認(rèn)移位程度,多數(shù)需要重新手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定。恢復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,補充鈣質(zhì)與維生素D促進骨愈合,定期復(fù)查確保骨折線對位良好。日常生活中應(yīng)避免患肢過早負(fù)重,注意防跌倒措施,吸煙患者應(yīng)戒煙以降低骨不連風(fēng)險。
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