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佝僂病是由于缺乏什么導(dǎo)致

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佝僂病通常是由于缺乏維生素D或鈣引起的。維生素D缺乏會影響鈣磷代謝，導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常；鈣攝入不足則直接阻礙骨礦化過程。主要誘因包括日光照射不足、膳食攝入缺乏、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常及遺傳因素等。

1、日光照射不足

皮膚在紫外線照射下可合成維生素D，長期室內(nèi)活動或過度防曬會導(dǎo)致合成不足。建議每日裸露面部和手臂接受10-15分鐘日光照射，陰天時需延長至30分鐘。北方高緯度地區(qū)冬季可遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑。

2、膳食攝入缺乏

動物肝臟、蛋黃、深海魚等富含維生素D，乳制品和豆制品含鈣豐富。長期純母乳喂養(yǎng)未補充維生素D的嬰兒、素食人群易缺乏?？墒秤脧娀S生素D牛奶，必要時遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片。

3、胃腸吸收障礙

乳糜瀉、慢性腹瀉等疾病會影響脂肪吸收，導(dǎo)致脂溶性維生素D利用率下降。表現(xiàn)為體重不增、大便油膩，需治療原發(fā)病并肌注維生素D注射液，配合葡萄糖酸鈣口服溶液補充。

4、肝腎代謝異常

嚴重肝病或腎病會阻礙維生素D活化，即使足量攝入仍無效。這類患者需直接使用骨化三醇膠丸等活性維生素D制劑，并監(jiān)測血鈣水平防止高鈣血癥。

5、遺傳因素

家族性低磷血癥等遺傳病會導(dǎo)致腎小管磷重吸收障礙，表現(xiàn)為抗維生素D佝僂病。需終身補充磷酸鹽合劑，配合阿法骨化醇軟膠囊治療，定期復(fù)查骨骼X線。

預(yù)防佝僂病需從孕期開始補鈣，嬰兒出生后及時補充維生素AD滴劑。兒童期保證每日500ml奶制品，青春期增加至750ml。鼓勵戶外運動促進維生素D合成，避免久坐不動。出現(xiàn)多汗、方顱、肋骨串珠等體征時，應(yīng)立即檢測血鈣磷及堿性磷酸酶，X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨骨骺端杯口狀改變。治療期間每3個月復(fù)查骨代謝指標，嚴重骨骼畸形需骨科矯形干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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