孕檢包括一系列旨在監(jiān)測孕婦健康和胎兒發(fā)育的檢查項目，主要有早孕期檢查、中孕期檢查、晚孕期檢查、常規(guī)實驗室檢查以及特殊篩查項目。

一、早孕期檢查

早孕期檢查通常在懷孕6至13周進行，是孕檢的起始階段。核心項目包括建立孕產(chǎn)婦保健手冊、評估孕產(chǎn)史和家族史。體格檢查會測量身高、體重、血壓等基礎(chǔ)指標。超聲檢查至關(guān)重要，用于確認宮內(nèi)妊娠、核實孕周、觀察胎心搏動，并排除異位妊娠等異常情況。會進行全面的血液檢查，如血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、甲狀腺功能以及傳染病篩查，包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病等。早孕期的一項重要篩查是唐氏綜合征的早期篩查，常結(jié)合血清學指標和超聲測量胎兒頸項透明層厚度進行風險評估。

二、中孕期檢查

中孕期檢查集中在懷孕14至27周，重點是胎兒結(jié)構(gòu)篩查和母體并發(fā)癥監(jiān)測。此階段每4周進行一次產(chǎn)檢，常規(guī)項目包括測量宮高、腹圍、聽胎心。孕中期唐氏綜合征篩查或無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測是此期的關(guān)鍵內(nèi)容，用于評估胎兒染色體異常風險。最重要的檢查之一是孕20至24周的系統(tǒng)性超聲篩查，即大排畸檢查，會詳細觀察胎兒頭顱、脊柱、心臟、腹部臟器、四肢等結(jié)構(gòu)，排查嚴重畸形。同時，會進行妊娠期糖尿病篩查，通常采用口服葡萄糖耐量試驗，以早期發(fā)現(xiàn)和管理血糖異常。

三、晚孕期檢查

晚孕期檢查從懷孕28周直至分娩，頻率增加為每2周一次，孕36周后每周一次。檢查重點轉(zhuǎn)向監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況、胎位以及為分娩做準備。常規(guī)檢查包括持續(xù)監(jiān)測血壓、體重增長、宮高腹圍，評估有無水腫。胎心監(jiān)護成為常規(guī)項目，用于評估胎兒在宮內(nèi)的儲備能力和有無缺氧跡象。超聲檢查會復查胎兒生長發(fā)育情況、羊水量、胎盤位置及成熟度，并確定胎位。醫(yī)生還會進行骨盆測量，評估分娩條件。晚孕期會重復進行一些血液檢查，如血常規(guī)，以監(jiān)測有無貧血或感染跡象。

四、常規(guī)實驗室檢查

常規(guī)實驗室檢查貫穿整個孕期，是評估母體基礎(chǔ)健康狀況的重要手段。血常規(guī)檢查監(jiān)測血紅蛋白水平，預防和診斷妊娠期貧血，同時觀察血小板計數(shù)和白細胞變化。尿常規(guī)檢查篩查尿蛋白、尿糖和尿酮體，有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病。陰道分泌物檢查排查細菌性陰道病、念珠菌感染等，減少胎膜早破和早產(chǎn)風險。凝血功能檢查評估血液凝固狀態(tài)，為分娩可能出現(xiàn)的出血情況做準備。這些檢查通常在中晚孕期會重復進行，以便動態(tài)觀察。

五、特殊篩查項目

特殊篩查項目針對特定高風險人群或根據(jù)常規(guī)篩查結(jié)果提示進行。對于高齡孕婦、有不良孕產(chǎn)史或家族遺傳病史的夫婦，可能會建議進行產(chǎn)前診斷，如絨毛穿刺、羊膜腔穿刺或臍帶血穿刺，進行胎兒染色體核型分析。胎兒心臟超聲專門用于評估胎兒心臟結(jié)構(gòu)，尤其當常規(guī)超聲懷疑心臟異常或孕婦有相關(guān)高危因素時。針對地中海貧血高發(fā)地區(qū)，會進行地中海貧血基因篩查。根據(jù)孕婦具體情況，可能還會進行TORCH感染篩查、抗磷脂抗體篩查等，以全面評估影響妊娠結(jié)局的各種因素。

孕檢是一個系統(tǒng)、動態(tài)的過程，旨在通過不同階段的針對性檢查，最大程度地保障母嬰安全。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期完成所有規(guī)定的檢查項目，不要因自覺無異常而省略任何環(huán)節(jié)。每次產(chǎn)檢時，應(yīng)主動向醫(yī)生反饋任何不適，如頭暈、腹痛、陰道流血流水、胎動異常等。保持均衡營養(yǎng)，適量攝入富含鐵、鈣、葉酸的食物，根據(jù)身體情況在醫(yī)生指導下進行適度的活動，如散步、孕婦瑜伽。保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位有助于改善胎盤血液循環(huán)。學習并記錄胎動，是孕婦自我監(jiān)測胎兒狀況的簡單有效方法。保持情緒穩(wěn)定，與家人多溝通，減輕孕期焦慮。準備好待產(chǎn)包，熟悉分娩征兆，為迎接新生命做好充分的身心準備。