孕檢通常檢查的項(xiàng)目主要有血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、唐氏篩查、妊娠期糖尿病篩查等。
血常規(guī)是孕檢的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通常在孕早期、孕中期和孕晚期都會(huì)進(jìn)行。這項(xiàng)檢查主要評(píng)估孕婦是否存在貧血、感染以及血小板數(shù)量是否正常。孕期血容量增加,對(duì)鐵的需求增大,容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。通過(guò)檢查血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù),可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)貧血,保障胎兒的氧氣供應(yīng)。同時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化也能提示是否存在細(xì)菌或病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。
尿常規(guī)檢查主要用于篩查妊娠期高血壓疾病和泌尿系統(tǒng)感染。通過(guò)檢測(cè)尿液中是否有蛋白、糖、酮體以及白細(xì)胞,可以早期發(fā)現(xiàn)子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)。子癇前期是妊娠期特有的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為高血壓和蛋白尿。尿常規(guī)還能檢查是否有尿路感染,孕期由于生理結(jié)構(gòu)變化,孕婦更容易發(fā)生尿路感染,及時(shí)治療可以避免感染上行引發(fā)腎盂腎炎,影響母嬰健康。
超聲檢查是孕期最重要的影像學(xué)檢查手段。在孕早期,超聲用于確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、評(píng)估孕周、檢查胎心胎芽。孕中期的大排畸超聲檢查,系統(tǒng)篩查胎兒是否存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形,如神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等。孕晚期的超聲則用于評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、羊水量、胎盤(pán)位置及成熟度,為分娩方式的選擇提供依據(jù)。三維或四維彩超能提供更立體的胎兒圖像。
唐氏篩查是針對(duì)胎兒染色體非整倍體異常,特別是唐氏綜合征的產(chǎn)前篩查。通常在孕中期進(jìn)行,通過(guò)抽取孕婦靜脈血,結(jié)合孕婦年齡、體重、孕周等信息,計(jì)算胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)概率。對(duì)于篩查高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷,如無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊膜腔穿刺術(shù),以明確診斷。這項(xiàng)檢查有助于家庭提前知情并做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
妊娠期糖尿病篩查通常在孕24至28周進(jìn)行。孕婦需要口服一定量的葡萄糖水,分別在服糖前、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)抽取靜脈血檢測(cè)血糖水平。這項(xiàng)檢查旨在篩查是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病會(huì)增加巨大兒、早產(chǎn)、子癇前期等風(fēng)險(xiǎn),對(duì)母嬰的遠(yuǎn)期健康也有影響。一旦確診,需要通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)和必要時(shí)使用胰島素來(lái)控制血糖。
規(guī)范的孕檢是保障母嬰安全的關(guān)鍵。除了上述核心項(xiàng)目,根據(jù)孕婦的具體情況,醫(yī)生可能還會(huì)建議進(jìn)行甲狀腺功能、TORCH感染篩查、心電圖等檢查。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期完成所有檢查項(xiàng)目,并保持良好的生活習(xí)慣,包括均衡營(yíng)養(yǎng)、適度活動(dòng)、充足休息和保持心情愉悅。任何檢查結(jié)果的異常都應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通,共同制定個(gè)性化的孕期管理方案,確保妊娠過(guò)程平穩(wěn)順利。
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