孕檢的時間及檢查項目根據(jù)孕期階段不同而有所差異，常規(guī)檢查項目主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、B超檢查、唐氏篩查、糖耐量試驗、胎心監(jiān)護、傳染病篩查等。

一、孕早期檢查

孕早期通常指懷孕第1周到第13周末。此階段檢查旨在確認妊娠、評估胚胎發(fā)育及母體健康狀況。首次產(chǎn)前檢查通常在確定懷孕后6至8周進行，檢查項目包括婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、甲狀腺功能、傳染病篩查以及B超檢查。B超檢查可以確認是否為宮內(nèi)妊娠、胚胎數(shù)量及孕周，并觀察胎心搏動。孕早期還需進行孕酮、人絨毛膜促性腺激素水平檢測，以輔助評估妊娠狀態(tài)。孕11至13周加6天期間，需要進行NT檢查，即通過B超測量胎兒頸項透明層厚度，這是早期唐氏綜合征篩查的重要指標(biāo)之一。

二、孕中期檢查

孕中期通常指懷孕第14周到第27周末。此階段胎兒進入快速生長發(fā)育期，檢查重點在于篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形和評估母體健康狀況。常規(guī)檢查包括每月一次的產(chǎn)前檢查，測量宮高、腹圍、血壓、體重，并進行血常規(guī)、尿常規(guī)復(fù)查。孕15至20周是進行唐氏篩查的關(guān)鍵時期，通過抽取母體血液檢測相關(guān)指標(biāo)，評估胎兒患唐氏綜合征等染色體異常的風(fēng)險。孕20至24周需要進行系統(tǒng)超聲檢查，即大排畸檢查，詳細觀察胎兒頭顱、脊柱、心臟、四肢及內(nèi)臟器官的發(fā)育情況。孕24至28周需進行妊娠期糖尿病篩查，即口服葡萄糖耐量試驗。

三、孕晚期檢查

孕晚期通常指懷孕第28周直至分娩。此階段檢查側(cè)重于監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況、評估分娩條件及預(yù)防妊娠并發(fā)癥。產(chǎn)前檢查頻率增加為每兩周一次，孕36周后需每周檢查一次。常規(guī)檢查項目包括持續(xù)監(jiān)測血壓、體重、宮高、腹圍，以及血常規(guī)、尿常規(guī)復(fù)查。孕28周后開始進行胎心監(jiān)護，評估胎兒在宮內(nèi)的儲備能力和健康狀況。孕32至34周左右，會再次進行B超檢查，評估胎兒生長發(fā)育、羊水量、胎盤位置及成熟度。孕晚期還需復(fù)查肝腎功能、凝血功能，并進行B族鏈球菌篩查，為分娩做好準(zhǔn)備。

四、特殊檢查項目

除了常規(guī)檢查，部分孕婦可能根據(jù)自身情況或篩查結(jié)果需要進行特殊檢查。對于唐氏篩查提示高風(fēng)險的孕婦，或年齡超過35歲的高齡孕婦，醫(yī)生可能建議進行無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測或羊膜腔穿刺術(shù)進行產(chǎn)前診斷。無創(chuàng)DNA檢測通過采集孕婦外周血，分析胎兒游離DNA，篩查常見染色體非整倍體疾病。羊膜腔穿刺術(shù)則屬于介入性產(chǎn)前診斷，直接獲取羊水細胞進行染色體核型分析，準(zhǔn)確性更高。對于有反復(fù)流產(chǎn)史、家族遺傳病史或超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，也可能需要進行更詳細的遺傳咨詢和針對性檢查。

五、孕期各階段核心項目

整個孕期檢查是一個系統(tǒng)、連續(xù)的過程，不同階段有各自的核心項目。孕早期的核心在于確認妊娠和排除宮外孕，孕中期的核心在于畸形篩查和母體代謝性疾病篩查，孕晚期的核心在于胎兒監(jiān)護和分娩評估。每次產(chǎn)檢醫(yī)生都會根據(jù)檢查結(jié)果和孕周，給出個性化的指導(dǎo)建議，包括營養(yǎng)補充、體重管理、適度運動以及異常癥狀的識別。規(guī)律產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、胎位異常等問題，是保障母嬰安全的關(guān)鍵措施。

孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期進行產(chǎn)前檢查，并建立完整的孕期健康檔案。日常應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，補充葉酸、鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素，保證充足睡眠，保持心情愉悅。避免接觸有毒有害物質(zhì)，戒煙戒酒。學(xué)會自我監(jiān)測胎動，如出現(xiàn)陰道流血、流液、腹痛、頭痛、眼花、胎動異常等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。合理的孕期檢查與良好的生活習(xí)慣相結(jié)合，能為胎兒健康發(fā)育和順利分娩奠定堅實基礎(chǔ)。