孕檢的時間貫穿整個孕期,主要項目包括孕早期檢查、孕中期檢查、孕晚期檢查以及貫穿全程的常規(guī)檢查。
孕早期檢查通常在懷孕第6至13周進行,是確認妊娠和評估胚胎早期發(fā)育的關鍵時期。核心項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病篩查,以及甲狀腺功能檢測。至關重要的檢查是超聲檢查,用于確認宮內(nèi)妊娠、評估孕囊和胎心搏動,并核對孕周。對于有高齡、遺傳病家族史等情況的孕婦,醫(yī)生可能會建議進行絨毛膜取樣等產(chǎn)前診斷。
孕中期檢查集中在懷孕第14至27周,胎兒進入快速生長發(fā)育階段。此階段除繼續(xù)監(jiān)測血壓、體重、宮高、腹圍及胎心外,重點進行唐氏綜合征篩查,包括血清學篩查或無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測。系統(tǒng)超聲篩查,即俗稱的大排畸檢查,通常在孕20至24周進行,用于詳細檢查胎兒各器官結構發(fā)育是否正常。妊娠期糖尿病篩查也在孕24至28周通過口服葡萄糖耐量試驗完成。
孕晚期檢查從懷孕第28周直至分娩,側重于監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、胎位及母體狀況,為分娩做準備。檢查頻率增加至每2周一次,孕36周后每周一次。常規(guī)項目包括持續(xù)監(jiān)測血壓、體重、宮高、腹圍、胎心監(jiān)護以及血常規(guī)、尿常規(guī)。超聲檢查用于評估胎兒大小、羊水量、胎盤位置及成熟度。醫(yī)生會通過骨盆測量評估分娩條件,并指導孕婦識別臨產(chǎn)征兆。
常規(guī)檢查是每次產(chǎn)檢都會進行的基礎項目,用于動態(tài)監(jiān)測孕婦的整體健康狀況。主要包括測量血壓、體重,評估有無水腫;進行尿常規(guī)檢查,篩查尿蛋白和尿糖;進行血常規(guī)檢查,監(jiān)測有無貧血或感染跡象。醫(yī)生還會通過測量宮高和腹圍來間接評估胎兒生長速度,并使用多普勒胎心儀監(jiān)聽胎兒心率,確保胎兒宮內(nèi)狀態(tài)良好。
特殊項目檢查并非所有孕婦都需要,而是針對具有特定高危因素的個體。例如,對于有反復流產(chǎn)史、胎兒畸形史或家族遺傳病史的夫婦,可能需要進行染色體核型分析等遺傳咨詢與檢測。如果常規(guī)超聲發(fā)現(xiàn)異常,可能需進行胎兒心臟超聲等針對性檢查。對于患有妊娠期高血壓疾病、甲狀腺疾病等合并癥的孕婦,則需要增加相應的專科檢查頻率與項目,如動態(tài)血壓監(jiān)測、特定激素水平檢測等。
孕檢是保障母嬰健康的重要防線,孕婦應嚴格按照醫(yī)生建議的時間表完成所有檢查項目。整個孕期需保持均衡營養(yǎng),適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣和葉酸的食物,如魚肉、瘦肉、豆制品、深綠色蔬菜和奶制品。根據(jù)身體情況,在醫(yī)生指導下進行散步、孕婦瑜伽等溫和運動,有助于控制體重、緩解不適并增強體力。同時,注意個人衛(wèi)生,保證充足睡眠,保持心情愉悅,避免接觸有毒有害物質(zhì)和感染源。任何時期出現(xiàn)陰道流血、腹痛、頭痛、視物模糊、胎動異常等情況,都需立即就醫(yī)。
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