支氣管哮喘和肺氣腫可通過避免過敏原、規(guī)范使用藥物、進(jìn)行呼吸功能鍛煉、氧療、手術(shù)治療等方式控制癥狀。支氣管哮喘和肺氣腫可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、氣道炎癥、感染、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。
支氣管哮喘和肺氣腫患者應(yīng)識(shí)別并遠(yuǎn)離過敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。室內(nèi)保持通風(fēng),定期清潔,使用防螨床品。避免接觸煙草煙霧、冷空氣及強(qiáng)烈氣味等刺激物,有助于減少氣道高反應(yīng)性,降低急性發(fā)作概率。
患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥。常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑,可抗炎并擴(kuò)張支氣管;沙美特羅替卡松粉吸入劑,用于維持治療;異丙托溴銨氣霧劑,可緩解氣道痙攣;孟魯司特鈉片,用于過敏性哮喘的預(yù)防;茶堿緩釋片,有助于改善呼吸功能。不可自行停藥或調(diào)整劑量。
呼吸功能鍛煉有助于改善肺通氣,如腹式呼吸、縮唇呼吸。每日?qǐng)?jiān)持練習(xí)可增強(qiáng)膈肌力量,延緩肺功能下降。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳,提高心肺耐力。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免勞累誘發(fā)癥狀。
對(duì)于伴有低氧血癥的肺氣腫患者,長期家庭氧療可糾正缺氧,減輕心臟負(fù)荷。氧流量需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整,通常每日吸氧時(shí)間超過15小時(shí)。使用制氧機(jī)時(shí)注意安全,避免靠近火源。氧療能改善活動(dòng)耐力,提高生活質(zhì)量。
部分嚴(yán)重肺氣腫患者可考慮手術(shù)治療,如肺減容術(shù),切除無功能的肺組織,改善肺彈性;肺移植術(shù)適用于終末期患者。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需長期隨訪和康復(fù)治療。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
支氣管哮喘和肺氣腫患者日常應(yīng)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持均衡飲食,攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、魚類、瘦肉,避免過飽。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)氣促加重、口唇發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)。
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