肺癌臨終前半個月的癥狀主要有呼吸困難、意識模糊、疼痛加劇、食欲喪失、極度虛弱等。肺癌晚期患者可能出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移、多器官功能衰竭等情況,建議家屬做好臨終關(guān)懷。
肺癌晚期患者常因胸腔積液或肺部腫瘤壓迫導(dǎo)致呼吸困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀,需保持半臥位或使用氧氣支持。家屬可協(xié)助患者調(diào)整體位,保持室內(nèi)空氣流通。
腫瘤腦轉(zhuǎn)移或代謝紊亂可能導(dǎo)致意識狀態(tài)改變?;颊弑憩F(xiàn)為嗜睡、定向力障礙或譫妄,可能與缺氧、電解質(zhì)失衡有關(guān)。家屬需注意觀察患者反應(yīng),避免跌倒等意外發(fā)生。
骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)受壓會引起劇烈疼痛,常見于胸背部或全身多處。醫(yī)生可能會調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,如使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮(zhèn)痛藥。家屬應(yīng)記錄疼痛發(fā)作規(guī)律以便醫(yī)療團隊評估。
惡病質(zhì)狀態(tài)導(dǎo)致消化功能衰退,患者可能完全拒絕進食。此時可嘗試流質(zhì)營養(yǎng)補充劑,但無須強迫進食。保持口腔濕潤更重要,可用棉簽蘸水清潔口腔。
長期消耗使患者肌肉萎縮,可能無法自主翻身或坐起。護理時需每2小時協(xié)助變換體位預(yù)防壓瘡。床旁應(yīng)安裝護欄防止墜床,移動患者時注意保護關(guān)節(jié)。
臨終階段以減輕痛苦為首要目標(biāo)。保持環(huán)境安靜舒適,控制室溫在適宜范圍??刹シ呕颊呦矏鄣囊魳坊蜻M行輕柔撫觸。與患者交流時語氣平和,即使無應(yīng)答也應(yīng)持續(xù)表達關(guān)懷。記錄生命體征變化并及時聯(lián)系醫(yī)護人員調(diào)整對癥治療方案。注意觀察患者是否有未完成的意愿需要協(xié)助實現(xiàn),給予心理支持。
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