寶寶對蛋白質(zhì)過敏可通過回避過敏原、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、皮膚護(hù)理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。蛋白質(zhì)過敏通常由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、腸道屏障功能不完善、過早接觸致敏蛋白、交叉過敏反應(yīng)等原因引起。
嚴(yán)格避免攝入牛奶、雞蛋、大豆等常見致敏蛋白食物。母乳喂養(yǎng)的母親需同步忌口,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。閱讀食品標(biāo)簽時(shí)注意識(shí)別乳清蛋白、酪蛋白等隱藏過敏原成分。外出就餐需提前告知過敏史,避免接觸含蛋白的加工食品。
在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低敏替代食物,如鈣強(qiáng)化米糊、蔬菜泥、水果泥等補(bǔ)充營養(yǎng)。逐步引入單一新食物時(shí)觀察3-5天反應(yīng),記錄飲食日記輔助排查過敏源。2歲以上可嘗試少量樹堅(jiān)果類食物測試耐受性,但花生等高敏食物需謹(jǐn)慎。
出現(xiàn)濕疹或蕁麻疹時(shí)使用溫水清潔,避免搔抓??赏磕ㄡt(yī)用凡士林或丁酸氫化可的松乳膏緩解皮膚炎癥,嚴(yán)重瘙癢時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持適宜濕度減少皮膚刺激。
急性過敏發(fā)作需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)急處理。慢性癥狀可遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉顆粒等抗過敏藥物。合并哮喘時(shí)可配合布地奈德混懸液霧化治療,但所有藥物均須嚴(yán)格按處方使用。
部分患兒可在過敏??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行口服免疫療法,逐步建立耐受。定期檢測血清特異性IgE抗體水平評估過敏狀態(tài)。3-5歲后多數(shù)兒童對牛奶雞蛋過敏會(huì)自然緩解,但堅(jiān)果類過敏可能持續(xù)更久。
家長需定期監(jiān)測寶寶生長發(fā)育曲線,保證鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素?cái)z入。烹飪時(shí)注意廚具交叉污染,備餐前后徹底清潔雙手。建議隨身攜帶過敏應(yīng)急卡片,注明過敏原和急救措施。隨著年齡增長,每6-12個(gè)月復(fù)查過敏原,在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)嘗試可能耐受的食物。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),減少塵螨等可能加重過敏的刺激因素。
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