寶寶對蛋白質(zhì)過敏可通過回避過敏原、替代喂養(yǎng)、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測等方式干預。蛋白質(zhì)過敏通常由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、腸道屏障功能不完善、過早接觸致敏蛋白、環(huán)境因素等原因引起。
家長需嚴格避免寶寶攝入含有過敏原的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、大豆等。閱讀食品標簽識別隱藏過敏原,避免交叉污染。母乳喂養(yǎng)的母親也應忌口相關食物。建議使用深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉替代普通奶粉。
對于牛奶蛋白過敏的寶寶,可選用深度水解蛋白奶粉如紐康特氨基酸配方粉、藹兒舒深度水解配方粉等。6個月以上嬰兒可嘗試低敏輔食如大米粥、南瓜泥,逐步引入單一食材觀察反應。避免混合喂養(yǎng)增加過敏風險。
急性過敏反應需遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。嚴重過敏可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。合并哮喘時需配合布地奈德混懸液霧化治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
通過補充鼠李糖乳桿菌GG株等特定益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。維生素D滴劑有助于改善免疫耐受。1歲后可在過敏??漆t(yī)生指導下進行口服免疫治療,逐步建立對過敏原的耐受性。
家長需每3-6個月帶寶寶復查血清特異性IgE抗體水平。記錄飲食日記和癥狀變化。3歲左右可嘗試在醫(yī)生監(jiān)督下進行食物激發(fā)試驗。多數(shù)患兒5歲前可自然耐受牛奶蛋白,但堅果類過敏可能持續(xù)更久。
家長應保持環(huán)境清潔減少塵螨等過敏原接觸,選擇純棉衣物避免皮膚刺激。輔食添加遵循每次只引入一種新食物、觀察3-5天的原則。注意寶寶皮膚保濕護理,使用無香料潤膚霜預防特應性皮炎。定期進行生長發(fā)育評估,必要時咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴重過敏反應需立即就醫(yī)。
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