乙肝大小三陽主要通過乙肝五項(xiàng)檢測中的HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項(xiàng)指標(biāo)組合來區(qū)分。大三陽表現(xiàn)為HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性,小三陽表現(xiàn)為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。
大三陽提示乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),通常伴隨肝功能異常和病毒載量較高。小三陽表示病毒復(fù)制減弱,傳染性降低,但仍有肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。兩者核心區(qū)別在于HBeAg狀態(tài),大三陽的HBeAg陽性反映病毒活躍復(fù)制,小三陽的HBeAg陰性可能提示病毒變異或免疫控制。臨床需結(jié)合肝功能、HBV-DNA檢測綜合評(píng)估病情。
無論大小三陽,均需定期監(jiān)測肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲,避免飲酒和肝毒性藥物。飲食以高蛋白、低脂肪為主,適量補(bǔ)充維生素,避免過度勞累。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專科醫(yī)生制定抗病毒或保肝治療方案。
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