心臟猝死的急救方法主要有心肺復(fù)蘇、使用自動(dòng)體外除顫器、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免移動(dòng)患者等。心臟猝死通常由心室顫動(dòng)、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等原因引起，需立即采取干預(yù)措施。

1、心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇是心臟猝死急救的核心步驟，通過胸外按壓幫助維持血液循環(huán)。操作時(shí)需將雙手重疊置于患者胸骨中下段，垂直向下按壓5-6厘米深度，頻率保持在100-120次/分鐘。人工呼吸與按壓比例為2：30，若未接受過專業(yè)訓(xùn)練可僅進(jìn)行單純胸外按壓。持續(xù)心肺復(fù)蘇直至專業(yè)救援人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。

2、自動(dòng)體外除顫器

自動(dòng)體外除顫器能識(shí)別可除顫心律并自動(dòng)放電，對(duì)心室顫動(dòng)導(dǎo)致的心臟猝死效果顯著。使用時(shí)需按照設(shè)備語音提示，將電極片貼于患者裸露胸部右上方及左乳頭外側(cè)，確保所有人員不與患者接觸后按下放電按鈕。公共場(chǎng)所配置的AED多數(shù)具有智能分析功能，非專業(yè)人員也可安全操作。

3、保持呼吸道通暢

立即清除口腔異物，采用仰頭抬頦法開放氣道，防止舌根后墜阻塞呼吸道。對(duì)于可能存在頸椎損傷者應(yīng)采用推舉下頜法。觀察胸廓起伏判斷呼吸狀態(tài)，無呼吸或?yàn)l死喘息需立即開始人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒使胸廓明顯抬起。呼吸道管理需與胸外按壓交替進(jìn)行。

4、撥打急救電話

在實(shí)施急救同時(shí)應(yīng)盡快聯(lián)系醫(yī)療救援，明確告知事發(fā)地點(diǎn)、患者狀態(tài)和已采取的急救措施。保持通話狀態(tài)聽從調(diào)度員指導(dǎo)，準(zhǔn)確記錄急救車到達(dá)時(shí)間。城市地區(qū)盡量派人到顯眼位置引導(dǎo)救護(hù)車，農(nóng)村或偏遠(yuǎn)地區(qū)需說明具體定位參照物。急救電話的早期撥打能顯著縮短專業(yè)救治時(shí)間窗。

5、避免移動(dòng)患者

除非處于危險(xiǎn)環(huán)境，否則不應(yīng)隨意搬動(dòng)心臟猝死患者。突然改變體位可能加重心肌缺血，不當(dāng)搬運(yùn)會(huì)導(dǎo)致胸外按壓中斷。確需轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)保持軀干整體平移，使用硬質(zhì)擔(dān)架或替代物。等待救援期間持續(xù)監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、呼吸和脈搏變化，任何體位調(diào)整都應(yīng)以不影響持續(xù)心肺復(fù)蘇為前提。

心臟猝死急救的黃金時(shí)間為發(fā)病后4分鐘內(nèi)，每延遲1分鐘搶救成功率下降10%。日常應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范的心肺復(fù)蘇技術(shù)，了解周邊AED設(shè)備分布位置。高血壓、冠心病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。建議家庭成員共同參加急救培訓(xùn)，掌握胸外按壓、人工呼吸等基本生命支持技能。突發(fā)胸痛、心悸等預(yù)警癥狀時(shí)須立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。