心臟猝死高危人群主要包括患有冠心病、心肌病、心律失常等基礎(chǔ)心臟病者，以及長(zhǎng)期吸煙、過度勞累、精神壓力大等不良生活習(xí)慣者。心臟猝死可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等有關(guān)，突發(fā)胸痛、暈厥、呼吸困難是其典型表現(xiàn)。建議高危人群定期體檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
1、冠心病患者
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足是心臟猝死最常見原因。這類患者可能出現(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作，或突發(fā)急性心肌梗死。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物控制病情，必要時(shí)接受冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、心肌病患者
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病患者心臟結(jié)構(gòu)異常，易引發(fā)惡性室性心律失常。患者可能表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。診斷需通過心臟超聲檢查，治療可選用鹽酸胺碘酮片、地高辛片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需植入心臟復(fù)律除顫器。
3、遺傳性心律失常
長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性疾病會(huì)干擾心臟電信號(hào)傳導(dǎo)。患者常無預(yù)警突發(fā)暈厥，多在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作?；驒z測(cè)可明確診斷，預(yù)防性治療包括口服鹽酸普萘洛爾片，必要時(shí)需植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
4、長(zhǎng)期高壓人群
持續(xù)精神緊張會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，增加兒茶酚胺分泌。這類人群可能出現(xiàn)心悸、失眠等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式減壓，合并高血壓者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
5、重度煙酒嗜好者
尼古丁和酒精會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。長(zhǎng)期酗酒者可能出現(xiàn)酒精性心肌病，表現(xiàn)為下肢水腫、肝腫大。戒煙限酒是關(guān)鍵，已出現(xiàn)心臟損害者需使用輔酶Q10膠囊等心肌營(yíng)養(yǎng)藥物，并嚴(yán)格戒斷成癮物質(zhì)。
預(yù)防心臟猝死需建立健康生活方式，每日保證7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食遵循地中海模式，多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。40歲以上人群應(yīng)每年檢測(cè)血壓、血糖、血脂，冠心病患者需隨身攜帶硝酸甘油片。突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解時(shí)，須立即撥打急救電話并保持靜臥，等待專業(yè)醫(yī)療救援。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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