男性勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠的硬度完成性生活,可能伴隨性欲減退、晨勃減少等癥狀。
焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能抑制性興奮傳導(dǎo)。長(zhǎng)期工作壓力或?qū)π员憩F(xiàn)的過(guò)度擔(dān)憂會(huì)導(dǎo)致大腦皮層對(duì)勃起反射的抑制。這類情況可通過(guò)心理咨詢、伴侶共同參與治療改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等疾病會(huì)導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。糖尿病引起的血管內(nèi)皮損傷也會(huì)影響血液充盈,這類患者往往伴有下肢麻木、視物模糊等全身癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生可能建議使用他達(dá)拉非片、前列地爾注射液等改善局部循環(huán)的藥物。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)中斷勃起反射弧。盆腔手術(shù)如前列腺癌根治術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng),這類情況常伴隨排尿功能障礙??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可能有一定幫助,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具甲鈷胺片、維生素B1片等藥物。
睪酮水平低下會(huì)直接影響性欲和勃起功能,常見(jiàn)于睪丸外傷、垂體瘤等疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退也會(huì)干擾性激素平衡,這類患者多伴有體毛減少、乏力等癥狀。需通過(guò)血液檢查確診,可能需補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊等激素類藥物。
部分降壓藥、抗抑郁藥、抗雄激素藥物會(huì)干擾勃起生理過(guò)程。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或化療藥物也可能導(dǎo)致性功能減退。切勿自行停藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可聯(lián)用疏肝益陽(yáng)膠囊等中成藥減輕不良反應(yīng)。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和久坐。適當(dāng)進(jìn)行深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌訓(xùn)練有助于改善局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,限制高脂高糖食物。吸煙飲酒會(huì)加重血管損傷,應(yīng)逐步戒除。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,須及時(shí)到泌尿外科或男科就診,完善夜間勃起監(jiān)測(cè)、性激素檢測(cè)等檢查明確病因。
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