男性勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?;蛩幬?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用等原因引起。勃起功能障礙的治療方式主要有心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)或陰莖假體植入。
焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能抑制性興奮傳導(dǎo),表現(xiàn)為性欲低下或勃起硬度不足。長(zhǎng)期工作壓力或伴侶關(guān)系緊張是常見(jiàn)誘因,伴隨入睡困難或早泄等癥狀。心理治療需結(jié)合認(rèn)知行為干預(yù)與伴侶共同參與,可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片或他達(dá)拉非片等藥物輔助改善。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致陰莖血流灌注不足,常見(jiàn)于高血壓糖尿病患者。典型表現(xiàn)為晨勃消失或勃起維持困難,血管超聲可發(fā)現(xiàn)海綿體動(dòng)脈收縮期流速降低?;A(chǔ)治療需控制血糖血壓,嚴(yán)重者可選擇陰莖血管重建術(shù),藥物可選前列地爾注射液或注射用前列腺素E1。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的自主神經(jīng),導(dǎo)致勃起信號(hào)傳導(dǎo)障礙。多伴有會(huì)陰部感覺(jué)異常或排尿功能障礙,神經(jīng)電生理檢查可見(jiàn)傳導(dǎo)延遲。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片或注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。
睪酮水平低下可能影響性欲和勃起功能,常見(jiàn)于睪丸炎或垂體瘤患者。伴隨體毛減少和肌肉量下降,血清睪酮檢測(cè)值低于正常范圍。需補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊或丙酸睪酮注射液,垂體腫瘤需手術(shù)切除。
抗抑郁藥或降壓藥可能干擾勃起生理過(guò)程,如帕羅西汀片或美托洛爾片。通常在用藥后出現(xiàn)漸進(jìn)性勃起質(zhì)量下降,停藥后可逐漸恢復(fù)。必要時(shí)可更換為對(duì)性功能影響較小的草酸艾司西酞普蘭片或纈沙坦膠囊。
建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善血管內(nèi)皮功能,每日深蹲訓(xùn)練有助于增強(qiáng)盆底肌群。飲食需限制高脂高糖食物,適量補(bǔ)充牡蠣南瓜子等含鋅食物。避免過(guò)度勞累和熬夜,伴侶應(yīng)給予充分情感支持。若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀,需盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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