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室壁運動減低或消失是冠心病嗎

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室壁運動減低或消失可能是冠心病的表現(xiàn)之一，但也可能與其他心臟疾病有關(guān)。冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、心包疾病等均可導(dǎo)致室壁運動異常。建議結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷，及時就醫(yī)明確診斷。

冠心病是冠狀動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病，長期缺血可引發(fā)心肌收縮功能減退，表現(xiàn)為室壁運動減低或消失。典型癥狀包括胸痛、胸悶、活動后氣促，心電圖可能出現(xiàn)ST段改變，冠狀動脈造影可確診。

心肌炎由病毒感染或自身免疫反應(yīng)引起心肌炎癥損傷，急性期可能出現(xiàn)局部室壁運動障礙?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、乏力等前驅(qū)感染癥狀，血液檢查顯示心肌酶升高，心臟磁共振有助于鑒別診斷。

擴張型心肌病會導(dǎo)致心室擴大和整體收縮功能下降，表現(xiàn)為廣泛性室壁運動減弱。這類患者多有心衰癥狀如呼吸困難、下肢水腫，超聲心動圖顯示心室腔顯著擴大，射血分數(shù)明顯降低。

心臟瓣膜病如主動脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全，長期血流動力學(xué)異?？衫^發(fā)心室重構(gòu)，出現(xiàn)節(jié)段性室壁運動異常。聽診可聞及特征性心臟雜音，超聲心動圖能準確評估瓣膜病變程度。

心包疾病如縮窄性心包炎可能限制心室充盈，間接影響室壁運動。患者常有頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血體征，心臟CT或MRI可見心包增厚鈣化。

發(fā)現(xiàn)室壁運動異常后應(yīng)避免劇烈運動，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。戒煙限酒，規(guī)律作息，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。對于確診冠心病患者，需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物，必要時考慮血運重建治療。其他心臟疾病也需針對病因進行規(guī)范治療，以改善心臟功能和預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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