拔牙后感染的癥狀主要有局部紅腫、持續(xù)性疼痛、膿性分泌物、發(fā)熱以及張口受限。拔牙后感染可能與口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、操作創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為傷口愈合延遲、異味滲出等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)處理。
感染初期可能出現(xiàn)牙齦及周?chē)M織充血腫脹,觸摸時(shí)有明顯硬結(jié)感。紅腫范圍可能逐漸擴(kuò)大至面頰部,伴隨皮膚發(fā)燙。此類(lèi)情況需配合醫(yī)生進(jìn)行局部沖洗,可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片控制感染。
正常術(shù)后疼痛應(yīng)在2-3天內(nèi)緩解,若出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛或夜間加重,提示可能存在感染。疼痛可能放射至耳顳部,服用布洛芬緩釋膠囊僅能暫時(shí)緩解。需通過(guò)臨床檢查判斷是否形成干槽癥,需由醫(yī)生清創(chuàng)后放置碘仿紗條促進(jìn)愈合。
創(chuàng)口出現(xiàn)黃白色膿液或腐敗血性滲出物是典型感染征兆,常伴有明顯腐臭味。分泌物檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞,需徹底引流后使用甲硝唑芬布芬膠囊進(jìn)行抗厭氧菌治療。自行擠壓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,應(yīng)避免觸碰傷口。
體溫超過(guò)38℃提示全身性感染反應(yīng),可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,需靜脈輸注注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)需排查是否繼發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
感染波及咀嚼肌群時(shí)可導(dǎo)致開(kāi)口度小于兩橫指,伴有關(guān)節(jié)區(qū)壓痛。這種情況常見(jiàn)于智齒拔除術(shù)后,需配合超短波理療改善血液循環(huán)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)間隙感染,需急診切開(kāi)引流并使用鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落,48小時(shí)后可輕柔使用生理鹽水含漱。選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,避免辛辣刺激食物。術(shù)后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒,使用軟毛牙刷避開(kāi)創(chuàng)面清潔。若出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹加劇,應(yīng)立即復(fù)診進(jìn)行抗感染治療。保持充足睡眠有助于提升免疫力,促進(jìn)傷口愈合。
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