癲癇發(fā)作時(shí)需立即采取防止受傷、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)等措施,并避免強(qiáng)行約束患者或塞入異物。癲癇發(fā)作可能由腦損傷、遺傳因素、代謝異常等引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
癲癇發(fā)作時(shí)首先要確?;颊咧車h(huán)境安全,移開尖銳物品或硬物,防止患者在抽搐過程中碰撞受傷。讓患者平臥于安全區(qū)域,頭部可墊軟物避免撞擊,解開衣領(lǐng)和腰帶保持呼吸通暢。發(fā)作期間不可強(qiáng)行按壓肢體或試圖終止抽搐,避免造成骨折或肌肉拉傷。不要向患者口中塞入任何物品,防止窒息或牙齒損傷。觀察并記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、肢體動(dòng)作特點(diǎn)、意識(shí)狀態(tài)等細(xì)節(jié),這些信息對(duì)后續(xù)診療有重要價(jià)值。
若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或短時(shí)間內(nèi)多次發(fā)作,需立即呼叫急救。發(fā)作結(jié)束后將患者置于側(cè)臥位,清理口腔分泌物防止誤吸。多數(shù)患者在發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊或嗜睡,應(yīng)陪伴至完全清醒。對(duì)于已知癲癇病史者,發(fā)作后需檢查是否按時(shí)服藥。首次發(fā)作、發(fā)作形式改變或伴有高熱、外傷等情況時(shí),必須盡快就醫(yī)進(jìn)行腦電圖等檢查。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞及情緒激動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制酒精攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等,不可自行增減藥量。建議隨身攜帶病情說明卡,避免獨(dú)自游泳或高空作業(yè)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),定期陪同復(fù)診,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可有效控制發(fā)作。
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