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癲癇大發(fā)作時的護(hù)理與注意事項有哪些

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癲癇大發(fā)作時的護(hù)理與注意事項主要有保持呼吸道通暢、防止外傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、避免強行約束、及時就醫(yī)。癲癇大發(fā)作是神經(jīng)系統(tǒng)異常放電導(dǎo)致的全身性強直-陣攣發(fā)作，需采取科學(xué)措施降低風(fēng)險。

1、保持呼吸道通暢

發(fā)作時立即將患者平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)和腰帶，清除口腔分泌物或嘔吐物。若患者牙關(guān)緊閉，不可強行撬開，避免造成牙齒損傷或誤吸。持續(xù)觀察呼吸狀態(tài)，如出現(xiàn)面色青紫或呼吸暫停，需立即呼叫急救。

2、防止外傷

迅速移開周圍尖銳物品，在頭部下方墊軟物保護(hù)。發(fā)作過程中不可移動患者肢體，避免骨折或肌肉拉傷。陣攣期可能伴隨劇烈抽搐，需防止墜床或碰撞硬物，但禁止按壓肢體強行制動。

3、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)

觀察并記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時間、抽搐形式及意識狀態(tài)變化。有條件時可拍攝視頻供醫(yī)生參考。記錄發(fā)作前是否有誘因如閃光刺激、睡眠不足等，這些信息有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

4、避免強行約束

發(fā)作時肌肉強直力量極大，強行按壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼或施救者受傷。禁止向患者口中塞入任何物品，傳統(tǒng)"防咬舌"做法可能阻塞氣道或造成口腔損傷。發(fā)作結(jié)束后協(xié)助側(cè)臥休息，等待意識自然恢復(fù)。

5、及時就醫(yī)

首次發(fā)作、發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴高熱外傷時需緊急送醫(yī)。已確診患者若發(fā)作頻率突然增加，需復(fù)查腦電圖調(diào)整用藥方案。癲癇持續(xù)狀態(tài)需靜脈注射地西泮注射液控制，延遲治療可能造成腦損傷。

日常護(hù)理中應(yīng)幫助患者建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、過度疲勞等誘因。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充維生素B6和鎂元素?；颊咄獬鼋ㄗh佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能。抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量或突然停藥。定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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