焦慮癥患者可能會(huì)出現(xiàn)時(shí)間感知障礙,表現(xiàn)為分不清時(shí)間或?qū)r(shí)間流逝產(chǎn)生扭曲感。這種癥狀可能與過度警覺、認(rèn)知功能受損或神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。
焦慮癥患者對(duì)時(shí)間的感知異常通常表現(xiàn)為兩種形式。一種是主觀感覺時(shí)間流逝變慢,患者可能反復(fù)查看時(shí)鐘并認(rèn)為實(shí)際時(shí)間遠(yuǎn)長(zhǎng)于感知時(shí)間,常見于驚恐發(fā)作或廣泛性焦慮的急性期。另一種是時(shí)間記憶混亂,患者難以準(zhǔn)確回憶事件發(fā)生的先后順序或具體時(shí)間點(diǎn),這與前額葉皮質(zhì)功能抑制有關(guān)。長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致大腦時(shí)間處理區(qū)域的血流和代謝異常,進(jìn)而影響時(shí)間判斷能力。
部分患者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的時(shí)間定向障礙,例如無法區(qū)分上午或下午,甚至混淆日期。這種情況多見于共病抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的焦慮患者,也可能與藥物副作用相關(guān)。當(dāng)焦慮癥狀緩解后,多數(shù)患者的時(shí)間感知功能可逐漸恢復(fù),但嚴(yán)重神經(jīng)生物學(xué)改變者可能需要專業(yè)認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)。
對(duì)于存在時(shí)間感知障礙的焦慮癥患者,建議建立規(guī)律的生活作息并使用時(shí)間管理工具輔助認(rèn)知,如設(shè)置手機(jī)提醒、使用日程本記錄重要事件時(shí)間節(jié)點(diǎn)。適當(dāng)進(jìn)行正念冥想訓(xùn)練有助于改善時(shí)間感知的準(zhǔn)確性,每日保證7-9小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠能促進(jìn)大腦時(shí)間處理功能的恢復(fù)。若癥狀持續(xù)超過2周或影響基本生活能力,應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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