腰椎小關(guān)節(jié)紊亂可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由外傷、退行性變、姿勢(shì)不良、炎癥刺激、先天發(fā)育異常等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥可減輕關(guān)節(jié)壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,日??墒褂醚鼑峁┲?。該方式適用于輕度關(guān)節(jié)錯(cuò)位或肌肉痙攣引起的癥狀。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),每日治療15-20分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,配合中頻電刺激能改善關(guān)節(jié)周圍軟組織狀態(tài)。物理治療需連續(xù)進(jìn)行5-10次為一療程。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛,塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕炎癥反應(yīng)。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
專業(yè)醫(yī)師采用旋轉(zhuǎn)扳法或側(cè)臥斜扳法糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位,操作前需通過(guò)X線排除禁忌。復(fù)位后需佩戴腰圍固定2-3周,期間避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法對(duì)突發(fā)性關(guān)節(jié)滑膜嵌頓效果顯著。
關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重病例,椎間孔鏡下行神經(jīng)根減壓可處理合并神經(jīng)壓迫者。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。手術(shù)干預(yù)僅針對(duì)保守治療無(wú)效的頑固性病例。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免腰部前屈,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。每周進(jìn)行2-3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群,注意腰部保暖防止受涼。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,體重超標(biāo)者應(yīng)控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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