尺骨鷹嘴骨折治療方法主要有手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)功能鍛煉、藥物治療以及物理治療等。
對(duì)于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折,通常采用手法復(fù)位并結(jié)合石膏或高分子夾板進(jìn)行外固定。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折的具體情況,通過專業(yè)手法使骨折端恢復(fù)到接近正常解剖位置,隨后使用外固定材料維持復(fù)位狀態(tài),為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境。固定時(shí)間通常需要四到六周,期間需定期復(fù)查X線片以觀察骨折對(duì)位情況。
對(duì)于移位明顯、粉碎性骨折或涉及關(guān)節(jié)面的不穩(wěn)定性骨折,常需進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)通過切開皮膚暴露骨折端,在直視下將骨折塊精確復(fù)位,并使用接骨板、螺釘或張力帶鋼絲等內(nèi)固定物進(jìn)行牢固固定。此方法能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整性,為早期功能鍛煉創(chuàng)造條件,但存在手術(shù)創(chuàng)傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。
康復(fù)功能鍛煉貫穿骨折治療全過程,對(duì)于恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。在固定期,可進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)如手指、腕關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)。拆除外固定或手術(shù)后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)屈伸練習(xí),防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。康復(fù)過程需循序漸進(jìn),避免暴力活動(dòng)導(dǎo)致再損傷。
藥物治療主要用于輔助緩解癥狀和促進(jìn)愈合。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。為促進(jìn)骨折愈合,醫(yī)生可能會(huì)建議使用傷科接骨片、麝香接骨膠囊等中成藥,或補(bǔ)充鈣劑與維生素D制劑如碳酸鈣D3片。所有藥物均須在醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行用藥。
物理治療是重要的輔助手段,常在骨折中后期介入。通過超聲波、紅外線照射等物理因子治療,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),加速血腫吸收和組織修復(fù),有助于減輕腫脹和疼痛。在康復(fù)師指導(dǎo)下,還可利用CPM機(jī)進(jìn)行持續(xù)被動(dòng)活動(dòng),逐步改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,軟化瘢痕組織。
尺骨鷹嘴骨折后,患者應(yīng)注意保持患肢抬高以利于消腫,密切觀察手指末梢血運(yùn)及感覺運(yùn)動(dòng)變化。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)及維生素的食物攝入,如牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等,有助于骨骼修復(fù)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行隨訪和功能鍛煉,是獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵,切忌急于求成或過度制動(dòng)。
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