嬰兒滿三個(gè)月體檢項(xiàng)目主要包括體格發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)行為發(fā)育篩查、聽(tīng)力視力檢查、血常規(guī)檢測(cè)以及疫苗接種情況復(fù)查。
通過(guò)測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍等指標(biāo),評(píng)估嬰兒生長(zhǎng)曲線是否處于正常范圍。醫(yī)生會(huì)對(duì)比出生時(shí)數(shù)據(jù),分析營(yíng)養(yǎng)攝入是否充足,是否存在喂養(yǎng)問(wèn)題或潛在代謝異常。生長(zhǎng)遲緩或過(guò)度增長(zhǎng)均需進(jìn)一步排查原因。
采用新生兒行為神經(jīng)測(cè)定法評(píng)估抬頭、追視、抓握等運(yùn)動(dòng)能力,觀察對(duì)聲音和人臉的反應(yīng)。異常表現(xiàn)可能提示腦損傷或發(fā)育遲緩,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
使用耳聲發(fā)射儀篩查先天性耳聾風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)紅球試驗(yàn)觀察雙眼追視能力。未通過(guò)篩查者需轉(zhuǎn)診至??七M(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位或眼底檢查,排除感音神經(jīng)性耳聾或視網(wǎng)膜病變。
采集足跟血檢測(cè)血紅蛋白和紅細(xì)胞參數(shù),篩查缺鐵性貧血。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需額外檢測(cè)血清鐵蛋白,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。
核對(duì)乙肝疫苗第二針、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等接種記錄,評(píng)估接種部位反應(yīng)。漏種者需按程序補(bǔ)種,早產(chǎn)兒需根據(jù)校正月齡調(diào)整接種計(jì)劃。
體檢后家長(zhǎng)應(yīng)保持每日記錄喂養(yǎng)量和睡眠周期,注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與大小便性狀。母乳喂養(yǎng)者母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。定期進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,避免過(guò)度包裹影響肢體活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)異??摁[、進(jìn)食困難或發(fā)育里程碑延遲時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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