嬰兒三個月體檢通常包括體格發(fā)育評估、神經(jīng)行為發(fā)育篩查、聽力視力檢查、血液檢測和疫苗接種等項(xiàng)目。
醫(yī)生會測量嬰兒的身長、體重和頭圍,繪制生長曲線圖評估發(fā)育水平。通過觸診檢查囟門閉合情況、肌張力及髖關(guān)節(jié)發(fā)育,觀察皮膚有無黃疸或皮疹。體格發(fā)育異??赡芴崾疚桂B(yǎng)不足、內(nèi)分泌疾病或遺傳代謝問題。
采用新生兒行為神經(jīng)測定等方法評估追視、抬頭、抓握等能力。三個月嬰兒應(yīng)能俯臥抬頭45度以上,發(fā)出咿呀聲,對人臉產(chǎn)生興趣。發(fā)育遲緩需排查腦損傷、甲狀腺功能減退等疾病。
使用搖鈴測試聽力反應(yīng),觀察對聲音的驚跳反射。視力篩查主要檢測眼球運(yùn)動協(xié)調(diào)性,三個月嬰兒可短暫注視人臉。異常表現(xiàn)需轉(zhuǎn)診耳鼻喉科或眼科進(jìn)一步檢查。
常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)篩查貧血,部分地區(qū)開展苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝病復(fù)查。采血多選擇足跟血,異常結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷。
根據(jù)國家免疫規(guī)劃程序,三個月需接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗第二劑、無細(xì)胞百白破疫苗第二劑等。接種前評估嬰兒健康狀況,接種后觀察局部紅腫、發(fā)熱等反應(yīng)。
家長需提前準(zhǔn)備嬰兒出生記錄和既往檢查報告,體檢當(dāng)天選擇嬰兒清醒時段前往。日常注意記錄喂養(yǎng)量、睡眠和排便情況,定期進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動發(fā)育。發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、異常哭鬧或發(fā)育明顯落后時應(yīng)及時復(fù)診。
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