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關于腦癌開刀后遺癥的問題

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腦癌開刀后可能出現(xiàn)肢體功能障礙、認知障礙、癲癇發(fā)作、腦水腫和內分泌紊亂等后遺癥。手術方式、腫瘤位置和個體差異會影響后遺癥的類型和程度。

1、肢體功能障礙

腫瘤切除過程中可能損傷運動功能區(qū)或傳導通路，導致對側肢體肌力下降或偏癱。早期表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步，嚴重時可出現(xiàn)完全性癱瘓。術后需結合康復訓練改善功能，常用藥物包括甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)劑。

2、認知障礙

額葉或顳葉手術易引發(fā)記憶力減退、注意力不集中等認知問題?？赡芘c術中牽拉、局部缺血有關。癥狀輕者表現(xiàn)為短暫性遺忘，重者可出現(xiàn)定向力喪失?？勺襻t(yī)囑使用奧拉西坦膠囊、茴拉西坦片等促智藥物。

3、癲癇發(fā)作

手術創(chuàng)傷導致神經(jīng)元異常放電，約三成患者術后出現(xiàn)局灶性或全面性癲癇。發(fā)作時表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等。需長期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片，并定期監(jiān)測腦電圖。

4、腦水腫

術后48-72小時為水腫高峰期，患者出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識水平下降。與血腦屏障破壞、炎癥反應相關。需使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液脫水降顱壓，嚴重時需二次手術減壓。

5、內分泌紊亂

垂體區(qū)腫瘤術后易發(fā)生尿崩癥、甲狀腺功能減退等內分泌問題。表現(xiàn)為多飲多尿、乏力畏寒等癥狀。需根據(jù)激素檢測結果補充去氨加壓素片、左甲狀腺素鈉片等替代治療。

術后需定期進行頭顱MRI復查，監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。康復期應保持低鹽高蛋白飲食，避免劇烈活動。出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等異常需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉和認知訓練，記錄癲癇發(fā)作頻率和持續(xù)時間。長期服用抗癲癇藥物者須遵醫(yī)囑調整劑量，不可自行停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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