腰肌勞損可通過熱敷理療、核心肌群訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)推拿、姿勢調(diào)整等方式康復(fù)。腰肌勞損多由長期勞損、急性損傷未愈、寒冷刺激等因素引起,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷15-20分鐘,每日2-3次。熱效應(yīng)能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線理療儀照射腰部時需保持20-30厘米距離,每次15分鐘。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用高溫理療。
平板支撐從30秒開始逐步延長至2分鐘,每天3組。臀橋運(yùn)動需保持肩髖膝呈直線,維持10秒后緩慢放下,重復(fù)15次。這些動作能增強(qiáng)腹橫肌、多裂肌等深層穩(wěn)定肌群,減輕腰椎負(fù)荷。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)肌肉酸痛,應(yīng)循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),改善肌肉痙攣狀態(tài)。外用貼劑可直接作用于疼痛部位,減少胃腸道刺激。
采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌筋膜,重點處理豎脊肌、腰方肌等勞損部位。彈撥手法可分離粘連組織,點按腎俞、大腸俞等穴位能疏通經(jīng)絡(luò)。推拿后需注意保暖,避免立即沖涼。急性炎癥期或骨質(zhì)疏松患者不宜進(jìn)行重手法按摩。
坐位時使用腰椎靠墊保持生理前凸,避免久坐超過1小時。搬運(yùn)重物時應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,使重量靠近身體中線。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙膝間夾枕保持骨盆中立位。長期伏案工作者建議每30分鐘起身活動,進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動。
康復(fù)期間應(yīng)避免提舉超過5公斤的重物,注意腰部保暖防止受涼。建議每日進(jìn)行游泳、快走等低沖擊有氧運(yùn)動,水中浮力可減輕腰椎壓力。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,應(yīng)及時進(jìn)行磁共振檢查排除椎間盤病變。
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