兒童補(bǔ)鈣可選擇碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣等易吸收且安全性高的鈣劑。兒童缺鈣可能與飲食不均衡、維生素D缺乏、胃腸吸收障礙、遺傳代謝疾病、慢性腹瀉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗、出牙延遲、囟門閉合晚、骨骼變形等癥狀。
碳酸鈣含鈣量較高,適合胃腸功能正常的兒童。碳酸鈣片或顆粒需隨餐服用以促進(jìn)吸收,常見(jiàn)不良反應(yīng)為便秘,可搭配膳食纖維豐富的食物緩解。適用于因飲食攝入不足或維生素D缺乏導(dǎo)致的缺鈣,對(duì)佝僂病有輔助治療作用。常見(jiàn)劑型包括碳酸鈣D3顆粒、碳酸鈣咀嚼片等。
乳酸鈣溶解度高且對(duì)胃腸刺激小,適合嬰幼兒及消化功能較弱的兒童。乳酸鈣口服溶液或顆??煽崭狗?,吸收率優(yōu)于碳酸鈣。適用于早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊群體,對(duì)輕度缺鈣引起的睡眠不安有改善作用。需注意乳糖不耐受兒童可能引發(fā)腹瀉,劑型包括乳酸鈣口服液、乳酸鈣沖劑等。
檸檬酸鈣無(wú)需胃酸參與吸收,適合胃酸分泌不足或長(zhǎng)期使用抑酸藥物的兒童。其生物利用度高且不易引起便秘,可與果汁同服改善口感。對(duì)慢性腎病患兒的低鈣血癥有調(diào)節(jié)作用,但需監(jiān)測(cè)血鈣濃度。常見(jiàn)劑型為檸檬酸鈣片、檸檬酸鈣泡騰片等。
葡萄糖酸鈣溶液適合急性低鈣抽搐的應(yīng)急處理,靜脈用制劑需在醫(yī)院使用。口服劑型可用于日常補(bǔ)鈣,吸收速度快但含鈣量較低。對(duì)甲狀旁腺功能減退或維生素D抵抗性佝僂病需配合其他治療,劑型包括葡萄糖酸鈣口服溶液、葡萄糖酸鈣注射液等。
醋酸鈣主要用于腎功能不全兒童的磷結(jié)合治療,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。其鈣磷結(jié)合能力強(qiáng),可預(yù)防高磷血癥導(dǎo)致的骨骼病變。使用期間需定期檢測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,劑型包括醋酸鈣片、醋酸鈣膠囊等。
家長(zhǎng)應(yīng)優(yōu)先通過(guò)飲食補(bǔ)充鈣質(zhì),每日保證300-500毫升奶制品,適量食用豆腐、芝麻醬、小蝦皮等富鈣食物。補(bǔ)充鈣劑期間需配合戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,避免與富含草酸的菠菜、竹筍同食影響吸收。定期監(jiān)測(cè)兒童身高、牙齒發(fā)育情況,若出現(xiàn)持續(xù)煩躁、方顱等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。不同鈣劑需根據(jù)兒童年齡、健康狀況及醫(yī)生建議選擇,不可自行調(diào)整劑量。
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