小兒疝氣可能發(fā)生腸梗阻、腸壞死、睪丸萎縮、疝囊感染、復發(fā)等并發(fā)癥。疝氣通常由腹壁薄弱或腹壓增高引起,需及時就醫(yī)干預。
疝內(nèi)容物多為腸管,若疝環(huán)卡壓腸管可導致機械性腸梗阻。表現(xiàn)為腹痛加劇、嘔吐膽汁樣物、停止排便排氣。需急診手術解除嵌頓,避免腸管缺血壞死。
嵌頓時間超過6小時可能發(fā)生腸壁血運障礙,出現(xiàn)局部瘀血、水腫甚至穿孔。需切除壞死腸段并行腸吻合術,術后需禁食胃腸減壓。
男性腹股溝斜疝可能壓迫精索血管,長期未治療會影響睪丸血供。表現(xiàn)為患側睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟,可能影響生育功能。
反復摩擦或嵌頓后細菌侵入可引起疝囊紅腫熱痛,嚴重時形成膿腫。需抗生素治療如頭孢克洛干混懸劑,必要時切開引流。
術后腹壓增高或縫合技術問題可能導致復發(fā),表現(xiàn)為原手術區(qū)再次出現(xiàn)包塊。需二次手術修補,可選用普理靈疝修補片加強腹壁。
家長發(fā)現(xiàn)兒童腹股溝或陰囊出現(xiàn)可復性包塊時,應避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為,及時就醫(yī)評估。術后3個月內(nèi)限制跑跳運動,定期復查超聲。飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進傷口愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常需立即返院檢查。
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