小兒疝氣可能引發(fā)腸梗阻、睪丸萎縮、疝內(nèi)容物壞死等并發(fā)癥。小兒疝氣通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起,主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復(fù)性包塊。
疝內(nèi)容物多為腸管,當(dāng)疝囊頸較窄時(shí),腸管可能被卡壓導(dǎo)致腸梗阻?;純簳?huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣停止等癥狀。腸梗阻需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能采用手法復(fù)位或手術(shù)解除梗阻。常用藥物包括開(kāi)塞露灌腸劑、乳果糖口服溶液、多潘立酮混懸液等緩解癥狀。
男孩腹股溝斜疝可能壓迫精索血管,影響睪丸血液供應(yīng)。長(zhǎng)期缺血可導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良或萎縮。家長(zhǎng)需觀察患兒陰囊是否對(duì)稱,若發(fā)現(xiàn)睪丸體積縮小或質(zhì)地變軟應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生可能建議超聲檢查評(píng)估睪丸血流,嚴(yán)重者需手術(shù)松解壓迫。
疝內(nèi)容物被卡壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致缺血壞死。患兒會(huì)出現(xiàn)劇烈哭鬧、包塊變硬、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。這種情況屬于急癥,必須立即手術(shù)切除壞死組織。術(shù)前可能使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等預(yù)防感染。
疝內(nèi)容物無(wú)法回納腹腔稱為嵌頓,可能發(fā)生在哭鬧、咳嗽等腹壓增高時(shí)?;純罕憩F(xiàn)為包塊突然增大、觸痛明顯、拒絕觸碰。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)讓患兒平臥,墊高臀部,嘗試輕柔按摩幫助回納。若2小時(shí)內(nèi)未緩解需急診手術(shù)。
術(shù)后疝氣復(fù)發(fā)多因腹壁修補(bǔ)不牢固或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)所致。復(fù)發(fā)疝可能出現(xiàn)在原手術(shù)部位或?qū)?cè),表現(xiàn)為再次出現(xiàn)可復(fù)性包塊。醫(yī)生可能建議使用疝氣帶臨時(shí)固定,并評(píng)估是否需要二次手術(shù)。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。
家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或劇烈咳嗽,減少腹壓增高因素。飲食上多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘,如西藍(lán)花、香蕉等。發(fā)現(xiàn)包塊不能回納、患兒哭鬧不止時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察傷口愈合情況及有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行腹肌鍛煉,但避免舉重等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。
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