嬰兒拉肚子主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變,可能伴隨脫水、發(fā)熱等癥狀。常見癥狀有糞便稀薄呈水樣、排便頻率超過平日3倍以上、肛門周圍皮膚發(fā)紅、哭鬧不安、尿量減少等。
嬰兒腹瀉時糞便多呈蛋花湯樣或水樣,可能帶有黏液或奶瓣。母乳喂養(yǎng)嬰兒的糞便通常呈金黃色糊狀,而配方奶喂養(yǎng)嬰兒的糞便多為淡黃色成形軟便。腹瀉時這些正常性狀會發(fā)生明顯變化,需注意觀察糞便中是否含有血絲或異常臭味。
健康嬰兒每日排便次數(shù)存在個體差異,母乳喂養(yǎng)嬰兒可能每日排便5-6次,配方奶喂養(yǎng)嬰兒通常每日1-3次。腹瀉時排便次數(shù)會突然增加至平日3倍以上,嚴重者可能每小時都有排便需求。持續(xù)12小時以上的頻繁排便需引起警惕。
腹瀉會導致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,可能出現(xiàn)囟門凹陷、口唇干燥、皮膚彈性減低等脫水表現(xiàn)。輕度脫水時嬰兒眼窩稍凹陷,重度脫水可能出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼、超過6小時無排尿等危險信號,此時需立即就醫(yī)。
部分嬰兒會出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進、嘔吐等消化道癥狀。嘔吐物可能含有未消化的奶液,嚴重時呈噴射狀嘔吐。這些癥狀可能提示存在腸道感染或食物不耐受等情況,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
感染性腹瀉常伴有體溫升高,體溫可達38℃以上。嬰兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食、精神萎靡等全身不適。輪狀病毒等病原體感染時可能出現(xiàn)呼吸道癥狀,諾如病毒感染可能伴隨肌肉疼痛表現(xiàn)。
家長應注意保持嬰兒臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,避免進食生冷油膩食物。配方奶喂養(yǎng)者可考慮暫時更換為無乳糖配方奶粉。補充口服補液鹽預防脫水,但若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、嘔吐無法進食或明顯脫水癥狀,須立即就醫(yī)進行大便常規(guī)和輪狀病毒抗原檢測。日常需注意奶瓶消毒和手部衛(wèi)生,避免交叉感染。
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