嬰兒拉肚子主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀。嬰兒腹瀉常見原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等。建議家長及時觀察嬰兒狀態(tài),必要時就醫(yī)。
嬰兒腹瀉時每日排便次數(shù)超過平日習(xí)慣頻率,糞便呈稀水樣、蛋花湯樣或帶有黏液。母乳喂養(yǎng)嬰兒糞便可能呈黃色糊狀,配方奶喂養(yǎng)嬰兒糞便可能偏綠色。若糞便中出現(xiàn)血絲或膿液,需警惕細(xì)菌性腸炎。家長需記錄排便次數(shù)和性狀變化,避免使用尿不濕長時間包裹,每次排便后及時清潔臀部。
約半數(shù)腹瀉嬰兒會出現(xiàn)體溫升高,多由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起。體溫通常維持在37.5-38.5℃之間,持續(xù)1-3天。高熱超過39℃可能提示細(xì)菌感染或全身炎癥反應(yīng)。家長需每4小時測量體溫,采用物理降溫方式,避免擅自使用退熱藥。出現(xiàn)高熱驚厥、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。
胃腸功能紊亂常引發(fā)進(jìn)食后嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物或奶塊,嚴(yán)重時可呈噴射狀。頻繁嘔吐會導(dǎo)致體液大量丟失,增加脫水風(fēng)險。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,每次喂奶后豎抱拍嗝。嘔吐后需禁食1-2小時再嘗試喂水,若持續(xù)嘔吐超過6小時需就醫(yī)。
中度脫水表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、口唇干燥;重度脫水會出現(xiàn)皮膚彈性差、前囟凹陷、四肢冰涼等表現(xiàn)。家長可通過按壓嬰兒指甲觀察毛細(xì)血管再充盈時間,超過2秒提示循環(huán)不良。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)嬰兒需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。
部分嬰兒會出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹脹腸鳴等腸痙攣表現(xiàn),可能與腸道菌群失衡有關(guān)。過敏性腹瀉常伴隨濕疹、蕁麻疹等皮膚癥狀。乳糖不耐受嬰兒排便前多出現(xiàn)明顯腸鳴音和哭鬧。家長需觀察是否接觸新輔食或藥物,記錄癥狀發(fā)作與喂養(yǎng)的關(guān)聯(lián)性。
護(hù)理腹瀉嬰兒需保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可暫時改用低乳糖配方。注意奶瓶餐具消毒,室內(nèi)保持通風(fēng)。若腹瀉持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便、精神萎靡或脫水加重,需立即前往兒科就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物,所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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