老人做胃鏡的風(fēng)險(xiǎn)程度需結(jié)合個(gè)體健康狀況評(píng)估,多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控,但存在基礎(chǔ)疾病時(shí)需謹(jǐn)慎。
胃鏡檢查對(duì)老年人而言,若心肺功能正常且無(wú)嚴(yán)重凝血障礙,操作風(fēng)險(xiǎn)與中青年群體相近。檢查前醫(yī)生會(huì)評(píng)估血壓、心電圖等指標(biāo),麻醉師對(duì)鎮(zhèn)靜藥物劑量進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整,可降低術(shù)中缺氧或心律失常概率。胃鏡器械的改進(jìn)使操作更輕柔,黏膜損傷出血概率不足百分之一。
合并慢性阻塞性肺疾病、重度冠心病等基礎(chǔ)病的老年患者,可能出現(xiàn)血氧飽和度下降或心臟負(fù)荷加重。長(zhǎng)期服用抗凝藥物的老人,活檢后出血時(shí)間可能延長(zhǎng)。嚴(yán)重脊柱畸形的老人可能因體位限制增加操作難度。這些情況需提前與醫(yī)生充分溝通,必要時(shí)選擇膠囊內(nèi)鏡等替代方案。
建議老年患者檢查前完善血常規(guī)、凝血功能及心肺功能評(píng)估,檢查當(dāng)日有家屬陪同,術(shù)后兩小時(shí)內(nèi)禁食禁水。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡中心進(jìn)行操作,檢查后密切觀察有無(wú)嘔血、黑便或胸痛癥狀。日常飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片等,定期復(fù)查胃功能。
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