88歲老人一般可以做胃鏡,但需經(jīng)醫(yī)生全面評估心肺功能、凝血狀態(tài)及基礎(chǔ)疾病后決定。胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的重要手段,高齡并非絕對禁忌證。
高齡患者進(jìn)行胃鏡檢查需重點(diǎn)評估兩方面風(fēng)險(xiǎn)。一是麻醉風(fēng)險(xiǎn),老年人對鎮(zhèn)靜藥物代謝能力下降,可能出現(xiàn)呼吸抑制或低血壓,需由麻醉師調(diào)整用藥方案。二是操作風(fēng)險(xiǎn),老年人食管蠕動減弱、黏膜變薄,檢查中發(fā)生穿孔或出血的概率略高于年輕人,但經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師可通過輕柔操作降低風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際操作中,醫(yī)生會縮短檢查時(shí)間,避免過度充氣,并全程監(jiān)測血氧和心率。
存在嚴(yán)重心肺疾病、近期心肌梗死、未控制的嚴(yán)重高血壓或凝血功能障礙時(shí),可能需推遲胃鏡檢查。部分患者可選擇經(jīng)鼻胃鏡或無痛胃鏡降低不適感。對于疑似惡性腫瘤或活動性出血等緊急情況,即使高齡也應(yīng)積極檢查,此時(shí)獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。
家屬陪同老人檢查前應(yīng)禁食8小時(shí),停用抗凝藥物需遵醫(yī)囑,檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食水。選擇具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),檢查后密切觀察有無嘔血、黑便、胸痛等癥狀。日常飲食以易消化的粥、面條為主,避免辛辣刺激食物,若出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難或體重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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