右側(cè)肩膀疼可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病、心肌缺血等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織退行性病變導(dǎo)致的慢性炎癥,常見(jiàn)于50歲左右人群。主要表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛,夜間加重,伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。可通過(guò)熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引起放射性肩部疼痛。疼痛常從頸部向肩臂放射,伴隨手指麻木。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸托固定,遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行頸椎牽引治療。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或長(zhǎng)期過(guò)度使用導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇烈疼痛、無(wú)力。急性期應(yīng)制動(dòng)休息,冰敷減輕腫脹,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片止痛,必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
膽囊炎、膽結(jié)石可能引起右側(cè)肩胛區(qū)牽涉痛,常伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐。需低脂飲食,急性發(fā)作時(shí)禁食,遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙,頭孢克肟分散片抗感染,必要時(shí)手術(shù)切除膽囊。
心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛可放射至右肩,尤其糖尿病患者更易出現(xiàn)不典型癥狀。需立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片,完善心電圖檢查。平時(shí)應(yīng)控制血壓血糖,避免情緒激動(dòng)。
出現(xiàn)右側(cè)肩膀疼痛時(shí)應(yīng)注意休息,避免提重物或過(guò)度活動(dòng)患肢。可嘗試熱敷緩解肌肉緊張,但若疼痛持續(xù)超過(guò)3天、夜間加重或伴隨發(fā)熱、胸悶等癥狀,須立即就醫(yī)。日常生活中保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防肩部疾病。飲食方面注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制高脂高鹽攝入,吸煙者應(yīng)戒煙以減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。
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