右側(cè)肩膀疼痛可能由肩周炎、頸椎病、膽囊疾病、肩袖損傷、心肌梗死等原因引起。若疼痛持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)明確診斷。
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。疼痛常于夜間加重,可能放射至頸部或上臂。早期可通過熱敷、康復訓練緩解癥狀,若癥狀嚴重可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,或進行關節(jié)腔注射治療。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根導致肩部牽涉痛,常伴有頸部僵硬、上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、理療改善癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。長期需注意保持正確坐姿,避免長時間低頭。
膽囊炎或膽結(jié)石可能引起右肩部牽涉痛,多伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐等癥狀。需通過超聲檢查確診,急性發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片等藥物,嚴重者需手術切除膽囊。日常需低脂飲食,避免暴飲暴食。
肩袖肌腱撕裂常見于外傷或長期勞損,表現(xiàn)為抬臂疼痛、無力感。輕度損傷可通過休息、冰敷緩解,中重度需關節(jié)鏡修復手術??祻推诳勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑,配合漸進式功能鍛煉。
部分心肌梗死患者以右肩放射痛為首發(fā)癥狀,可能伴隨胸悶、冷汗。屬于急危重癥,需立即撥打急救電話。確診后可能需冠狀動脈介入治療,術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
日常應注意避免單側(cè)肩膀過度負重,工作時保持正確姿勢,每40分鐘活動肩頸部。睡眠時避免長時間壓迫患側(cè),可選用合適高度的枕頭。急性期疼痛可局部熱敷15-20分鐘,每日2-3次。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等伴隨癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴重疾病??祻推诳蛇M行鐘擺運動、爬墻訓練等輕柔鍛煉,循序漸進增加活動范圍。
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