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剖腹產(chǎn)豎切和橫切有什么區(qū)別

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剖腹產(chǎn)豎切和橫切的主要區(qū)別在于切口方向、術后恢復及美觀度，豎切口更利于緊急手術和二次手術操作，橫切口則更美觀且術后疼痛較輕。

豎切口是從臍部向下垂直切開約10-15厘米，能快速進入腹腔，適合緊急剖腹產(chǎn)或存在胎盤前置等并發(fā)癥的情況。該切口對肌肉層損傷較大，術后需更嚴格限制腹部用力活動，瘢痕較明顯且可能影響未來妊娠子宮的伸展性。橫切口位于恥骨聯(lián)合上方2-3厘米處，沿皮膚紋理橫向切開，對腹直肌的分離較少，術后疼痛感較輕且恢復較快。橫切口瘢痕可被內褲遮蓋，美觀性更好，但手術視野相對局限，不適用于胎兒過大或需廣泛探查的復雜病例。兩種切口均采用可吸收線分層縫合，但豎切口因張力較大更易發(fā)生脂肪液化或感染。

橫切口術后24小時即可嘗試床旁活動，豎切口則建議48小時后逐步活動。豎切口產(chǎn)婦咳嗽或排便時需用雙手加壓保護傷口，橫切口僅需單側手部支撐。哺乳時豎切口可能因嬰兒踢踏導致不適，橫切口則較少受影響。瘢痕增生概率豎切口較高，需堅持使用硅酮制劑護理6個月以上。二次剖腹產(chǎn)時原豎切口可直接延長，橫切口需重新切開可能增加手術難度。

術后均需使用腹帶減少傷口張力，豎切口建議使用加長型腹帶提供更好支撐。飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入促進愈合，橫切口產(chǎn)婦可較早開始盆底肌訓練但應避免卷腹動作。觀察傷口有無滲液或紅腫，豎切口需特別注意臍周清潔。兩種切口均可能發(fā)生子宮內膜異位到瘢痕的情況，需定期復查超聲。瘢痕癢痛時可冷敷緩解，避免抓撓導致感染。產(chǎn)后42天復查需重點評估切口愈合情況，尤其是計劃再次妊娠者應咨詢子宮瘢痕評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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