剖腹產(chǎn)橫切和豎切的主要區(qū)別在于切口方向、美觀度、術(shù)后恢復(fù)及二次妊娠風(fēng)險(xiǎn),橫切通常適用于無(wú)緊急情況且注重美觀的產(chǎn)婦,豎切更利于緊急手術(shù)或復(fù)雜產(chǎn)科操作。
橫切口位于恥骨聯(lián)合上方2-3厘米處,平行于皮膚紋理,長(zhǎng)度約10-15厘米。該術(shù)式出血量較少,術(shù)后疼痛較輕,傷口愈合后疤痕隱蔽性較好,適合穿著低腰衣物。但手術(shù)視野受限,可能延長(zhǎng)胎兒娩出時(shí)間,且對(duì)子宮下段肌層完整性要求較高。術(shù)后6-8周可恢復(fù)日?;顒?dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止傷口裂開(kāi)。橫切子宮可能增加后續(xù)妊娠中子宮破裂概率,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)妊娠間隔。
豎切口從臍下延伸至恥骨聯(lián)合,縱行切開(kāi)腹直肌前鞘及腹膜,切口長(zhǎng)度約12-18厘米。該方式能快速進(jìn)入腹腔,提供更充分手術(shù)視野,便于處理胎位異常、胎盤植入等緊急情況。但術(shù)后疼痛較明顯,疤痕垂直貫穿腹部影響美觀,腹壁肌肉損傷可能導(dǎo)致遠(yuǎn)期腹壁松弛。豎切子宮愈合后抗張力較強(qiáng),二次妊娠子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但需注意預(yù)防切口疝發(fā)生。
無(wú)論選擇何種術(shù)式,術(shù)后均需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。建議術(shù)后6個(gè)月內(nèi)使用腹帶支撐腹部肌肉,定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況,計(jì)劃再次妊娠前需進(jìn)行子宮瘢痕評(píng)估。
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