膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生硬化疼痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式緩解。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生硬化通常與關(guān)節(jié)退行性改變、長(zhǎng)期勞損、炎癥刺激、代謝異常、外傷等因素有關(guān)。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生硬化疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等有助于延緩軟骨退化。嚴(yán)重疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,但需嚴(yán)格控制使用頻率。
超短波、超聲波等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣和疼痛。體外沖擊波治療對(duì)部分頑固性疼痛有效。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適療程,避免過(guò)度治療。
對(duì)于保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除增生骨贅和病變滑膜。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥,術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練。
針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉、膝眼等為主,配合艾灸可溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗使用伸筋草、透骨草等藥材可緩解癥狀。推拿按摩需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用方劑包括獨(dú)活寄生湯、桂枝茯苓丸等。
控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。使用護(hù)膝提供外部支撐,寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、魚(yú)蝦、豆制品等。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生硬化疼痛患者日常應(yīng)注意保持適度活動(dòng)量,避免久坐或過(guò)度負(fù)重,建議選擇平底軟底鞋減少行走時(shí)關(guān)節(jié)沖擊,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持關(guān)節(jié)放松姿勢(shì),天氣變化時(shí)提前做好防護(hù)措施,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案,同時(shí)保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)積極配合治療有助于癥狀改善。
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