膝關節(jié)骨質增生可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。膝關節(jié)骨質增生通常與關節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素有關。
減少爬樓梯、登山等增加膝關節(jié)負荷的活動,體重超標者需控制體重。日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免久坐或長時間站立。飲食中增加富含鈣質的牛奶、豆制品,以及富含維生素D的深海魚、蛋黃等食物。
采用熱敷緩解關節(jié)僵硬,每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。超短波治療可促進局部血液循環(huán),超聲波治療有助于減輕炎癥反應。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復,玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑。中成藥如仙靈骨葆膠囊、抗骨增生片需辨證使用。
對于關節(jié)腔積液患者,醫(yī)生可能建議抽取積液后注射復方倍他米松注射液等糖皮質激素。富血小板血漿注射適用于早中期軟骨損傷,需嚴格無菌操作。每年注射次數不宜超過3-4次。
關節(jié)鏡清理術適用于游離體或半月板損傷者,術后恢復期約4-6周。嚴重畸形者可能需脛骨高位截骨術或單髁置換術,全膝關節(jié)置換術是終末期病變的最終解決方案。術后需規(guī)范康復訓練。
膝關節(jié)骨質增生患者應避免穿高跟鞋,選擇鞋底柔軟有彈性的運動鞋。冬季注意關節(jié)保暖,可使用護膝但不宜過緊。補鈣需結合血清檢測結果,過量補鈣可能加重骨質增生。建議定期復查X線觀察病情進展,出現關節(jié)交鎖、夜間靜息痛等癥狀需及時就診。日??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練,訓練強度以不引起次日關節(jié)疼痛為度。
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