男性酮體是人體脂肪代謝過程中產生的中間產物,主要包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種物質,通常與能量供應不足或代謝異常有關。
在饑餓、長時間運動或低碳水化合物飲食狀態(tài)下,男性體內脂肪分解加速,肝臟將脂肪酸轉化為酮體作為替代能量來源。此時尿酮檢測可能呈弱陽性,但血糖水平正常,無明顯不適癥狀,通過補充碳水化合物即可緩解。
1型或控制不佳的2型糖尿病患者因胰島素絕對或相對不足,導致葡萄糖利用障礙,脂肪大量分解產生過量酮體??赡馨殡S多飲多尿、體重下降、呼吸深快等癥狀,需立即檢測血糖和血酮,使用胰島素注射液等藥物治療。
長期酗酒可抑制肝糖原分解,同時酒精代謝消耗大量輔酶,促使脂肪分解產生酮體。常見惡心嘔吐、腹痛等癥狀,需戒酒并靜脈補充葡萄糖注射液和維生素B1注射液。
嚴重感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)下,兒茶酚胺分泌增加會促進脂肪分解??赡馨橛邪l(fā)熱、心率增快等原發(fā)病表現(xiàn),需積極治療基礎疾病,必要時使用氯化鈉注射液擴容。
極少數(shù)因丙酮酸羧化酶缺乏等遺傳缺陷導致酮體代謝障礙,嬰幼兒期即可出現(xiàn)反復酮癥酸中毒,需長期使用特殊配方奶粉并避免空腹,急性發(fā)作時需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
男性出現(xiàn)不明原因的口干、乏力或呼氣有爛蘋果味時,建議及時檢測尿酮體。日常應保持規(guī)律飲食,避免過度節(jié)食或酗酒,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。若酮體持續(xù)陽性或伴隨意識改變,須立即就醫(yī)處理,防止酮癥酸中毒引發(fā)多器官功能衰竭。
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