尿液中檢出酮體通常提示體內脂肪代謝異常,可能與饑餓、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐等因素有關。
長時間空腹或極端低碳水化合物飲食會導致脂肪分解加速,產(chǎn)生β-羥丁酸、乙酰乙酸等酮體。常見于節(jié)食減肥人群,通常無其他不適癥狀,恢復正常飲食后酮體可消失。
1型糖尿病患者胰島素缺乏時,葡萄糖無法利用而大量分解脂肪,酮體生成超過代謝能力。多伴隨多飲多尿、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味,需緊急使用胰島素注射液控制。
孕早期嚴重嘔吐導致營養(yǎng)攝入不足,機體分解脂肪供能??赡芤l(fā)脫水、電解質紊亂,需靜脈補充葡萄糖注射液和氯化鉀注射液。
長期酗酒抑制肝糖原分解,迫使脂肪代謝供能。常伴惡心嘔吐、腹痛,需戒酒并補充維生素B1片預防韋尼克腦病。
甲狀腺功能亢進、嚴重感染等疾病可能加速脂肪分解。如同時出現(xiàn)發(fā)熱、心悸等癥狀,需檢查甲狀腺功能五項或血常規(guī)明確病因。
發(fā)現(xiàn)尿酮陽性時應先排查是否空腹檢測,糖尿病患者需立即監(jiān)測血糖和血酮,孕婦需評估脫水程度。日常需保持規(guī)律飲食,避免過度節(jié)食或酗酒,糖尿病患者要嚴格遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片控制血糖,出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等危重癥狀須即刻就醫(yī)。定期進行尿常規(guī)和血糖檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)代謝異常。
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