真菌感染導(dǎo)致臉上脫皮通常與皮膚癬菌感染有關(guān),常見于體癬或面癬。這類感染可能由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起,表現(xiàn)為紅斑、鱗屑伴瘙癢,需通過抗真菌治療改善。
酮康唑乳膏可直接抑制真菌細胞膜合成,適用于面部淺表性感染,使用時避開眼周。聯(lián)苯芐唑乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,每日涂抹1次即可。硝酸咪康唑乳膏能緩解脫皮伴發(fā)的炎癥反應(yīng),療程通常持續(xù)2-4周。用藥期間需保持患處干燥清潔,避免與其他外用制劑混用。
伊曲康唑膠囊適用于頑固性或廣泛性感染,通過干擾真菌細胞色素P450發(fā)揮作用。特比萘芬片對皮膚癬菌殺菌效果顯著,但肝功能異常者慎用??诜幬镄枧浜细喂δ鼙O(jiān)測,療程根據(jù)感染程度調(diào)整,一般不超過4周。哺乳期婦女禁用此類藥物。
神經(jīng)酰胺成分的保濕霜可修復(fù)受損角質(zhì)層,減輕脫皮癥狀。含尿素成分的護膚品能軟化角質(zhì),促進藥物滲透。修復(fù)期間避免使用含酒精或香精的化妝品,清潔時選擇溫和的氨基酸類洗面奶。日間需配合防曬措施防止色素沉著。
患者使用的毛巾、枕巾需每日煮沸消毒,避免交叉感染。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下。寵物如出現(xiàn)皮癬癥狀需同步治療,家庭成員避免共用個人物品。外出時注意防護,減少接觸公共場所的潮濕物品。
長期反復(fù)感染者可檢測免疫功能,適當(dāng)補充維生素D3和鋅制劑。規(guī)律作息保證7-8小時睡眠,減少熬夜導(dǎo)致的免疫力下降。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制血糖,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
真菌感染期間應(yīng)避免抓撓患處,飲食上減少高糖高脂食物攝入,多食用富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,運動后及時清潔面部汗液。若治療2周無改善或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀,需及時復(fù)診排除混合感染可能。愈后3個月內(nèi)建議每月復(fù)查真菌鏡檢,防止復(fù)發(fā)。
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